Dados do Trabalho

Título

INVESTIGAÇÃO PROSPECTIVA DE AGENTES VIRAIS EM CRIANÇAS COM DOENÇA FEBRIL AGUDA INDIFERENCIADA, SÃO JOSÉ DO RIO PRETO, SÃO PAULO, BRASIL

Introdução

Diversas causas de doença febril aguda indiferenciada (AUFI) permanecem indeterminadas devido à sobreposição de sintomas e à limitação das metodologias de detecção disponíveis. A coleta de fluídos da orofaringe pode ser uma alternativa simples e não invasiva para o diagnóstico de infecções virais em crianças. 

Objetivo (s)

A presente ivestigação teve como objetivo avaliar a etiologia da AUFI em crianças ≤15 anos atendidas no Hospital da Criança e Maternidade de São José do Rio Preto (HCM). 

Material e Métodos

Este estudo observacional prospectivo teve início em dezembro de 2021 e até o momento foram coletadas um total de 405 amostras de orofaringe, seguindo os critérios de inclusão: febre ou diarreia ou vômito ou dor abdominal ou exantema. As amostras foram analisadas quanto à presença de enterovírus (EV), parechovírus (PeV) e SARS-CoV-2 por RT-qPCR, além de adenovírus (AdV) e bocavírus (HBoV) por PCR end-point. 

Resultados e Conclusão

Dos 405 pacientes testados, 269 (66,4%) eram crianças ≤5 anos, sendo 54,8% do gênero masculino (222/405) e 45,2% do gênero feminino (183/405). A etiologia associada à AUFI foi identificada em 15,1% (61/405) dos casos, sendo o EV o mais frequente (7,2%, 29/405), seguido pelo AdV (5,2%, 21/405), SARS-CoV-2 (2,7%, 11/405) e HBoV (2,5%, 6/243). Nenhuma amostra foi positiva para PeV (0/240). Foram identificadas coinfecções, incluindo EV/AdV, EV/HBoV, SARS-CoV-2/AdV e SARS-CoV-2/HBoV, além de uma tripla infecção AdV/EV/HBoV, cada uma ocorrendo apenas uma vez.  Os dados reforçam que o uso de fluidos orais no diagnóstico rápido da AUFI é um sucesso para a saúde pública, reduzindo as barreiras das coletas invasivas em crianças. A maioria dos casos de AUFI permaneceram com etiologia desconhecida, será feito a expansão do painel de triagem viral. Com um melhor entendimento dos patógenos associados à AUFI, o tratamento adequado poderá ser oferecido, além de contribuir para a saúde pública em emergências de doenças infecciosas.    

Palavras Chave

enterovírus; adenovírus; bocavírus; SARS-CoV-2; fluido oral.