Dados do Trabalho

Título

Identificando barreiras ao acesso a testes diagnósticos para doenças de Chagas crônica em Bolívia, Brasil, Colômbia e Paraguai

Introdução

A doença de Chagas (DC) afeta mais de 6 milhões de pessoas em todo o mundo. No entanto, menos de 10% dos indivíduos com a doença são diagnosticados, o que induz à necessidade de avaliação das possíveis barreiras de acesso ao diagnóstico em países endêmicos. O presente estudo está aninhado ao projeto CUIDA Chagas (Comunidades Unidas para Inovação, Desenvolvimento e Atenção à Doença de Chagas), iniciativa internacional que visa contribuir para a eliminação da transmissão vertical da DC, ampliando e melhorando o acesso ao diagnóstico, tratamento e atenção integral em Bolívia, Brasil, Colômbia e Paraguai. 

Objetivo (s)

O objetivo do estudo foi compreender as principais barreiras de acesso a testes de diagnósticos para DC crônica nos quatro países de interesse.

Material e Métodos

Realizou-se um mapeamento dos processos logísticos e regulatórios para a aquisição e distribuição de testes rápidos de triagem (TR) e exames sorológicos para confirmação do diagnóstico da DC crônica. Foi utilizada uma metodologia mista, envolvendo: 1) entrevistas semiestruturadas com atores-chave para análise qualitativa sobre aquisição e distribuição dos insumos diagnósticos de interesse....; e 2) questionários estruturados com dados quantitativos encaminhados a gestores que trabalham com a DC em diferentes níveis do sistema de saúde (nacional, estadual/regional e municipal. Foram abordados os seguintes temas: i) Registro em agências regulatórias; ii) Programação e planejamento; iii) Financiamento; iv) Aquisição (processo de compra); v) Distribuição (internacional e nacional) dos insumos de interesse. 

Resultados e Conclusão

Aponta-se: 1)falta de definição orçamentária, dificultando a  expansão das estratégias de triagem e diagnóstico, sobretudo com TR; 2)protocolos clínicos desatualizados e desconhecidos por profissionais de saúde e atores-chave, dificultando a implementação em maior escala de tecnologias mais inovadoras; 3)carência de dados epidemiológicos por ausência de sistemas de informação periodicamente alimentados, gerando estimativa pouco acurada das demandas; 4)mecanismos de compra pouco articulados regionalmente ou entre esferas nacionais (centralizados e descentralizados) permitindo grande variação nos preços pagos pelos testes diagnósticos; 5)armazenamento e distribuição pouco otimizados em nível nacional, dificultando manejo de estoque, e necessidade de compras com produtores que garantem entregas rápida, gerando preços elevados. É necessário aprimorar  programação, a aquisição e a distribuição de testes diagnósticos em DC.

Palavras Chave

Doença de Chagas; Testes diagnósticos; Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em Saúde; Transmissão vertical; Doenças Negligenciadas