Dados do Trabalho

Título

Resposta sorológica em portadores de doença de Chagas tratados e não tratados com benznidazol após 10 anos de seguimento: análise da coorte SaMi-Trop

Introdução

 O tratamento da doença de Chagas (DC) envolve o uso de medicamentos como o benznidazol ou o nifurtimox. Esses fármacos visam reduzir a carga parasitária no organismo do paciente, com o intuito de diminuir a progressão da doença. Os níveis de anticorpos específicos para o T. cruzi são comumente empregados como marcadores sorológicos para monitorar a resposta do paciente ao tratamento. 

Objetivo (s)

Dessa forma, nosso objetivo foi avaliar a variação na taxa de anticorpos em pacientes não tratados e tratados com benznidazol, após 10 anos de seguimento.  

Material e Métodos

A amostra estudada é proveniente da coorte SaMi-Trop, que realizou inclusão em dois segmentos entre os anos de 2013-2021. Os pacientes foram divididos em três grupos, não tratados (n=734); os tratados com PCR positiva (TPCR+) (n=58); e os tratados com PCR negativa (TPCR-) (n=267). Para cada paciente, calculou-se a variação percentual no nível de anticorpos entre o início do estudo e o final do seguimento. As variações percentuais médias nos três grupos foram comparadas ajustando um modelo linear com erros padrões robustos para dirimir possíveis problemas de pressupostos do modelo. O modelo ajustado foi validado via análise de resíduo. As conclusões são baseadas num nível de significância de 5% e os valores foram ajustados devido às comparações múltiplas.  

Resultados e Conclusão

Entre todos os grupos foi possível observar um decréscimo no nível de anticorpos. A maior redução média foi verificada para o grupo TPCR-  [-21.7%; IC95%: (-24.1%, -19.3%)] em relação ao grupo “não tratado” [-11.5%; IC95%: (-13.8%, -9.2%); p<0.001), e para o grupo TPCR+ [-10.8%; IC95%: (-14.0%, -7.6%; p<0.001)]. Os grupos “não tratado” e TPCR+ não apresentaram diferença significativa quanto à redução na taxa de anticorpos (p=0.89). Os pacientes tratados com PCR negativa apresentaram uma redução significativamente maior nos níveis de anticorpos em comparação com os não tratados ou naqueles tratados porém com uma PCR positiva no seguimento. Isso destaca a importância do tratamento etiológico na redução dos níveis de anticorpos e a correlação com a eficácia do tratamento.  

Palavras Chave

Doença de Chagas; Níveis de anticorpos; PCR; tratamento