Dados do Trabalho

Título

DESFECHOS DESFAVORÁVEIS ASSOCIADAS À SÍFILIS GESTACIONAL EM MATERNIDADE DE ALTO RISCO DO MARANHÃO

Introdução

A sífilis, uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, frequentemente detectada pelos testes rápidos ou VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e monitorada pelo teste VDRL quantitativo. Este é utilizado no manejo clínico das gestantes diagnosticadas a fim de se evitar as complicações decorrentes da transmissão vertical da sífilis que podem incluir prematuridade, baixo peso ao nascer, desconforto respiratório, óbito fetal e neonatal.   

Objetivo (s)

Investigar a relação entre a titulação do VDRL e os desfechos desfavoráveis da sífilis na Maternidade de Alto Risco de Imperatriz (MARI).  

Material e Métodos

Trata-se de um estudo transversal com aborgagem quantitativa. A Maternidade de Alto Risco (MARI) utiliza o exame VDRL na admissão. A coleta de dados foi realizada no mês de maio de 2024, abrangendo o período de janeiro de 2019 à dezembro de 2023, por meio de um formulário aplicado a todas as gestantes com sorologia reagente e que foram notificadas na unidade. O formulário apresentava variáveis sociodemográficas, assistência ao pré-natal e na maternidade. Foram excluídas da análise as gestantes com pré-eclâmpsia, infecção urinária e/ou fizeram uso de drogas na gestação. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMA, sob o parecer nº 1.999.568.  

Resultados e Conclusão

Para análise dos dados, foram notificadas 567 pacientes que apresentavam dados quanto ao teste VDRL quantitativo. Utilizando-se os critérios adotados, 89 pacientes foram excluídos, totalizando 478 gestantes. Destas, 117 (24,5%) manifestaram os desfechos desfavoráveis como prematuridade, baixo peso ao nascer e  natimortalidade. Sendo que, 49 (41,8%) tiveram titulação < 1/8 e 68 (58,1%) ≥ 1/8 no exame realizado na admissão da maternidade. Em relação às informações do pré-natal, 81 (69,2%) não realizaram o exame ou obtiveram resultado não reagente, 19 (16,2%) tiveram titulação < 1/8 e 17 (14,5%) obtiveram titulação ≥ 1/8. Verificou-se que as mulheres que no momento do parto tiveram titulação ≥  1/8 apresentaram maior frequência de desfechos comparado com as que tiveram titulação < 1/8. . Esses resultados evidenciam a importância do VDRL quantitativo no monitoramento da sífilis gestacional, para minimizar os riscos de desfechos desfavoráveis.  

Palavras Chave

Sífilis; Gestantes; Prematuridade; Complicações da Gravidez