Dados do Trabalho

Título

Leishmaniose tegumentar atípica com manifestações sistêmicas, em um hospital de referência em Mato Grosso

Introdução

A leishmaniose tegumentar (LT) se apresenta habitualmente com lesões cutâneas ou mucosas, algumas vezes ambas em associação. A presença de sinais sistêmicos não é esperada como parte da LT. Aqui apresentamos casos de LT em que manifestações sistêmicas acompanharam o curso clínico da doença.

Objetivo (s)

Descrever casos de leishmaniose tegumentar com manifestações sistêmicas, a partir de uma série de casos de formas atípicas da doença.

Material e Métodos

Estudo descritivo retrospectivo, com coleta de dados dos prontuários, utilizando amostra de conveniência de pacientes com diagnóstico de leishmaniose considerada atípica, de 2013 a março 2023, em um hospital de referência em Mato Grosso.

Resultados e Conclusão

Neste intervalo de tempo, 64 pacientes apresentaram manifestações atípicas, destes 13 possuíam sintomas sistêmicos: 6 na forma cutânea, 5 cutaneomucosas, 2 tegumentar disseminadas. Eram do sexo masculino 84,61%. Acerca da faixa etária, 84,61% dos pacientes têm acima de 40 anos. A mediana do tempo de evolução das lesões foi de 70 dias, variando de 15 dias a 25 anos. Os membros inferiores foram região mais acometida, seguida da mucosa nasal, face e mucosa oral, sendo uma lesão em leito ungueal. Sobre as manifestações sistêmicas, 92,3% apresentaram febre, 76,92% perda de peso, 46,15% hiporexia e 30,76% hepatoesplenomegalia. Apresentaram alterações no hemograma 46,15%, sendo anemia a principal, seguida de bicitopenia e leucopenia. Dos 64 iniciais, 4 eram HIV e todos tiveram manifestações sistêmicas. Em relação ao tratamento, 61,53% já haviam tratado anteriormente e 53,84% precisaram de retratamento. Todos tiveram remissão das manifestações sistêmicas. Observa-se pelos dados apresentados que sinais de doença sistêmica podem acompanhar o curso da leishmaniose tegumentar, mesmo que de forma mais rara. Esses resultados indicam a necessidade de que os profissionais de saúde estejam atentos a essa condição quando em áreas endêmicas para leishmanioses.

Palavras Chave

leishmaniose; Leishmania; Leishmaniose atípica; Manifestação Sistêmica; Mato Grosso; Brasil