Dados do Trabalho

Título

Importância da Leptospirose como Diagnóstico Diferencial em Casos de Hepatite Aguda sem Etiologia definida

Introdução

A hepatite aguda é caracterizada pela inflamação do fígado, podendo ser ocasionada por diversos agentes infecciosos, incluindo vírus e bactérias, também por toxinas e drogas. No entanto, em alguns casos, a etiologia da hepatite aguda permanece desconhecida, mesmo após uma investigação abrangente. A leptospirose, uma doença febril aguda causada pela bactéria Leptospira Interrogans pode apresentar sintomas similares aos de uma hepatite aguda representando um desafio para o diagnóstico.

Objetivo (s)

Avaliar o envolvimento da infecção por Leptospira Interrogans em casos de hepatite aguda sem etiologia definida.

Material e Métodos

Foram incluídas amostras de 24 pacientes com quadro de hepatite aguda sem etiologia definida, que foram coletadas no período de 2017 a 2019 durante o projeto "Caracterização das Hepatites Agudas em Centros de Referência da Cidade de São Paulo" aprovado pelo comitê de ética, sob o CAAE: 74535417.3.0000.0068. Amostras de sangue total com EDTA, plasma, soro e urina (de apenas 8 pacientes) foram submetidas a extração de DNA e a amplificação por PCR em tempo real do gene LipL32, especifico de Leptospiras patogênicas.

Resultados e Conclusão

Na análise dos prontuários dos 24 pacientes com hepatite aguda identificamos histórico epidemiológico de risco para leptospirose em 6 casos. Utilizando a análise molecular, 3 dos 24 pacientes (12,5%) apresentaram positividade para Leptospira em alguma das amostras analisadas. Os 3 casos em que a Leptospirose foi diagnosticada por PCR estavam entre aqueles com histórico epidemiológico de risco, evidenciando a correlação entre a identificação de fatores de risco epidemiológico e a presença de infecção por Leptospira. Exames sorológicos ainda serão realizados para avaliar mais detalhadamente todos os casos. Os resultados deste estudo ressaltam a importância de se considerar a leptospirose como um diagnóstico diferencial em casos de hepatite aguda quando as etiologias mais frequentemente relacionadas a esses quadros forem descartadas.

Palavras Chave

Hepatite aguda; Leptospirose; Diagnóstico diferencial; PCR em tempo real; Infecção por Leptospira