Dados do Trabalho

Título

Diagnóstico laboratorial da Esporotricose: Cultura x PCR Tempo Real

Introdução

A Esporotricose humana é uma micose subcutânea, de transmissão zoonótica no Brasil, levando a lesões ulceradas com manifestações cutâneas ou linfocutâneas. É causada principalmente pelo Sporotrhrix brasiliensis e transmitido por gatos domésticos. Sua identificação laboratorial é primordial devido ao surto de esporotricose em Manaus e das lesões serem confundidoras com as lesões de leishmaniose, endêmica na região amazônica. 

Objetivo (s)

Avaliar o melhor teste laboratorial no auxílio ao diagnóstico clínico da Esporotricose.

Material e Métodos

Este estudo faz parte de um projeto maior aprovado pelo CEP/FUHAM em 24 de março de 2022 (CAAE: 54691721.0.0000.0002). Assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 171 pacientes com suspeita de Esporotricose. Foi colhida a linfa, da lesão, para a cultura e o teste molecular. Ágar sabouraud e ágar mycosel foram os meios utilizados na cultura, enquanto que na PCR em Tempo Real (qPCR), foram sondas taqman, específicas para a identificação de S. brasiliensis, S. schenckii ou S. globosa. 

Resultados e Conclusão

Foram confirmados 149 casos de Esporotricose e 22 diagnosticados com outras dermatoses. A Esporotricose ocorreu mais no sexo feminino (65%), na faixa etária de 31 a 50 anos (55,7%) e apresentou com maior frequencia as lesões cutâneas (52,8%). A sensibilidade e a especificidade da cultura ficaram, respectivamente em 88,6% e 100%. Enquanto que o teste molecular atingiu a sensibilidade e a especificidade de 54,4% e 100%, respectivamente. Todos os 81 pacientes positivos no qPCR foram identificados como S. brasiliensis. O Índice kappa teve fraca concordância (k=0,208  IC 95%) entre a cultura e o teste molecular. O padrão-ouro para o diagnóstico laboratorial é a cultura, e foi o que apresentou a melhor sensibilidade frente ao qPCR, apesar do tempo maior para a conclusão da análise micológica (média 5 dias) e de indicar somente o gênero (Sporothrix sp).

Palavras Chave

Esporotricose; cultura; PCR Tempo Real; diagnóstico laboratorial