Dados do Trabalho

Título

Avaliação da resposta celular em portadores de Leishmaniose Cutânea antes e após tratamento

Introdução

A leishmaniose tegumentar (LT) é uma doença causada por espécies do gênero Leishmania, transmitida por fêmeas de flebotomíneos. Dentre as manifestações clínicas, a leishmaniose cutânea (LC) é caracterizada pelo comprometimento dérmico e, algumas vezes, da mucosa. O Brasil está entre os países com maior incidência da LC e, em Pernambuco, os casos se concentram na região florestal. A resposta imunológica contra a infecção depende de fatores intrínsecos do hospedeiro e do parasito, os quais estimulam as células T e induzem a diferenciação dos linfócitos T CD4 + em uma ação pró-inflamatória, anti-inflamatória ou regulatória. Estudos prévios em portadores de LT residentes na área endêmica, da cidade de Moreno, mostram a necessidade do estudo da resposta celular para observar o aumento ou diminuição das células durante a evolução e cura clínica da doença. 

Objetivo (s)

Avaliar a resposta celular de indivíduos com LC antes e após tratamento.  

Material e Métodos

O estudo foi realizado com quatro indivíduos residentes de Moreno, município de Pernambuco, antes e após o tratamento com o antimoniato de N-metilglucamina. Além disso, participaram quatro indivíduos controles residentes de área não endêmica para LC. Os pacientes passaram por avaliação clínica e questionário epidemiológico, além de exames diagnósticos para LC, como: pesquisa direta, punção aspirativa de borda de lesão, reação em cadeia da polimerase e citometria de fluxo. O diagnóstico foi realizado pelo Serviço de Referência em Leishmanioses do Instituto Aggeu Magalhães. Os protocolos experimentais dessa pesquisa foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa do IAM/FIOCRUZ (11083812.7.0000.5190). 

Resultados e Conclusão

Os pacientes eram do sexo masculino, com 1-2 lesões, com o tempo de cura de 1-3 meses. Na citometria de fluxo, ao avaliarmos a expressão da porcentagem das células T CD4 + desses pacientes em comparação aos indivíduos controles, observamos que houve maior expressão dessa população celular quando os pacientes estavam com a doença ativa (variando de 46,7% a 52,4% nos pacientes com a doença ativa e de 22,2% a 30,9% nos controles), sugerindo que há uma resposta direcionada para o combate ao parasito. Esse estudo mostra a importância da avaliação celular relacionada ao desenvolvimento e/ou controle da doença, bem como tratamento adequado para regressão da lesão e eliminação do parasito. Faz-se necessário a continuidade do estudo para compreender melhor a resposta do sistema imune do indivíduo curado.  

Palavras Chave

Leishmaniose Tegumentar; Doenças Negligenciadas; resposta imune