Dados do Trabalho

Título

Síndromes neurológicas associadas a COVID-19 no Brasil – a coorte NeurocovBR

Introdução

Ao início da pandemia de SARS-CoV-2, questionava-se se síndromes neurológicas (SN) poderiam surgir associadas ao novo vírus. A literatura médica favorecia essa hipótese ao replicar acontecimentos de emergência virais anteriores, indicando risco de potencial aumento de morbimortalidade. Dessa forma, constituímos o grupo NeurocovBR, reunindo 4 centros de referência neurológica de diferentes estados (SP, CE), com o objetivo de caracterizar as manifestações neurológicas emergentes durante a pandemia do SARS-CoV-2 no Brasil. Apresentamos aqui as características clínicas e epidemiológicas encontradas nos pacientes desta coorte.

Objetivo (s)

Caracterizar as manifestações neurológicas emergentes durante a pandemia do SARS-CoV-2 no Brasil do ponto de vista clínico e epidemiológico.

Material e Métodos

De junho/2020 a junho/ 2021, foram incluídos adultos com SN surgidas até 60 dias após a confirmação da infecção pelo SARS-CoV-2. Os dados foram comparados com dados gerais da COVID-19 (DATASUS) e com coorte prévia a pandemia focada em síndrome vascular. Além disso, as duas principais síndromes encontradas foram comparadas entre si. Para a comparação entre grupos utilizamos chi-quadrado para dados categóricos e testes não paramétricos para variáveis contínuas.

Resultados e Conclusão

Foram incluídos 197 pacientes, apresentando síndromes vasculares (81), encefalopatia (68), encefalite (19) e síndrome de Guillain-Barré (13), entre outros. A curva de incidência de neurocovid espelhou a da COVID-19. As SN estavam presentes independente da gravidade da infecção e o tempo médio desde a COVID-19 até o início dos sintomas neurológicos foi de 14 dias, sugerindo um mecanismo imunomediado pós-infeccioso. Os pacientes com neurocovid tiveram 9x mais chance de vir a óbito e 38x mais chances de serem hospitalizados, quando comparados a pacientes com síndrome respiratória. Aqueles que desenvolveram síndromes vasculares tinham 3x mais chances de necessitar de UTI e 6x mais chances de óbito, comparados a pacientes com síndromes vasculares anteriores a pandemia. Nosso estudo corrobora a associação de síndromes neurológicas com a COVID-19. A incidência correlacionou-se com as ondas locais de infecção e os pacientes com neurocovid exibiram uma maior suscetibilidade a desfechos desfavoráveis em comparação com outros pacientes com COVID-19. Entre todas as síndromes neurológicas, as síndromes vasculares foram as mais comuns, e sua gravidade superou a de síndromes vasculares vistas antes da pandemia.

Palavras Chave

COVID-19; Infecções neuroinvasivas; Síndromes pós-infecciosas.