Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS SÉRICOS DE CITOCINAS EM PACIENTES COM DOENÇA DE CHAGAS AGUDA

Introdução

A doença de Chagas (DC) é uma antropozoonose negligenciada causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. A dinâmica de transmissão na região da Amazônia Brasileira é peculiar, destacando-se a via oral como principal responsável pelo aumento de casos agudos. Com isso, é importante realizar uma análise integral dos indivíduos acometidos incluindo a resposta imune, vertente ainda pouco explorada em humanos.

Objetivo (s)

Desta forma, o objetivo é descrever o perfil sérico de citocinas em pacientes com DC aguda antes e após o tratamento. 

Material e Métodos

Trata-se de um estudo longitudinal que envolve indivíduos com diagnóstico confirmado para DC aguda provenientes de diversos municípios do estado do Amazonas. Foram excluídos aqueles que apresentaram diagnóstico prévio de outras doenças inflamatórias crônicas. Foram analisadas as interleucinas IL-1, IL-2, IL-4, IL-6 e IL-10, assim como TNF-alfa e IFN-gama. 

Resultados e Conclusão

Foram incluídos 35 pacientes com DC aguda e 14 controles entre o período de 2017 e 2022 com idade média de 46.3 ±17.8 anos, majoritariamente do sexo masculino 20 (57.1%) e provenientes de três surtos 26 (74.3%). No retorno, foi possível recuperar 25 (71,4%) dos pacientes, um percentual satisfatório considerando as dificuldades logísticas de transporte na região. Observaram-se níveis elevados de todas as citocinas no curso de infecção aguda antes do início do tratamento quando comparados aos níveis do grupo controle, evidenciando uma resposta imune efetiva esperada. Ao analisar as concentrações após o tratamento no período médio de 12 meses, foi possível observar uma redução importante de IL-6 (31.99 ± 30.52 pg/mL vs. 5.23 ± 4.74 pg/mL), TNF-alfa (54.05 ± 46.88 pg/mL vs. 11.23 ± 11.93 pg/mL), IFN-gama (228.20 ± 363.70 pg/mL vs. 29.41 ± 35.17 pg/mL) e  IL-10 (30.46 ± 35.61 pg/mL vs. 9.92 ± 12.71 pg/mL). Essas diferenças foram significativas e demonstram em humanos um perfil inflamatório clássico na fase aguda e redução após o tratamento. Nesses resultados observa-se a importância de acompanhar a resposta inflamatória a longo prazo a fim de analisar de uma possível evolução da doença. Com isso, este trabalho mostra pela primeira vez, ao nosso conhecimento, o perfil de resposta imune na DC aguda em pacientes da região amazônica, evidenciando a relevância de continuar o acompanhamento a fim de detectar precocemente possíveis alterações que indiquem pior prognóstico ou evolução para cardiopatia chagásica.

Palavras Chave

Tripanossomíase Americana; resposta imune; Amazônia; inflamação.