Dados do Trabalho

Título

A IMPORTÂNCIA E OS DESAFIOS DA VIGILÂNCIA NACIONAL DAS FEBRES MACULOSA APÓS UM SURTO DE FEBRE MACULOSA BRASILEIRA DE GRANDE REPERCUSSÃO NO ESTADO DE SÃO PAULO NO ANO DE 2023

Introdução

A febre maculosa brasileira (FMB) é uma zoonose infecciosa causada por bactérias Rickettsia rickettsii, transmitida por carrapatos do gênero Amblyomma com grande potencial de morbi-letalidade. A FMB é uma das febres maculosas (FM) de notificação compulsória em âmbito nacional desde 2001. Em 2023, um surto ocorrido em local de eventos em área rural de Campinas, São Paulo (SP), resultou em 5 casos (04 óbitos) confirmados de FMB resultando em grande divulgação acerca da doença em âmbito nacional

Objetivo (s)

Deste modo, este estudo tem por objetivo avaliar os possíveis impactos da ampla repercussão do surto e divulgação da doença sobre o sistema de vigilância das FM.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo observacional descritivo a partir das informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) sobre casos de FM no período de 2022 a 2023. 

Resultados e Conclusão

No Brasil, foram notificados 17.788 casos suspeitos de FM em 2023, representando um aumento de 75% em relação ao ano anterior e 82% superior à média anual de notificações. O aumento do número de notificações ocorreu em 74% das Unidades Federativas e foi mais significativo no estado de São Paulo (incremento de 79% em relação ao ano anterior). Esse aumento foi mais evidente nas semanas epidemiológicas 24 e 25, que sucederam a notificação do surto (ocorrido nas semanas epidemiológicas 22 e 23), com 2.299 casos suspeitos notificados. Do total de casos notificados, 76% não atendiam os critérios de definição de caso suspeito da doença e a confirmação laboratorial ocorreu em apenas 2% (n=358) dos casos suspeitos (média anual 6,7%). Por outro lado, a letalidade atribuída à FMB em 2023 foi de 24%, e em SP, 25%, as menores dos últimos 10 anos no Brasil (média anual 45,8% e 52,3%, respectivamente). Em 2023, observou-se um aumento significativo no número de notificações, possivelmente devido à maior sensibilização dos serviços de saúde após a ampla divulgação sobre a FMB decorrente do surto. Esse aumento pode ter contribuído para diagnósticos e tratamentos oportunos, influenciando na redução da letalidade. No entanto, em situações de grande repercussão, é crucial orientar os profissionais de saúde sobre os critérios para suspeita clínica e diagnóstico diferencial, evitando a sobrecarga dos serviços e garantindo um diagnóstico preciso e uma conduta adequada para a doença. A baixa taxa de confirmação, apesar do elevado número de casos investigados, reforça o cenário de baixa incidência da FMB, mesmo em áreas sabidamente endêmicas.

Palavras Chave

diagnóstico; Epidemiologia; febre maculosa; surto