Dados do Trabalho

Título

Comprometimento cognitivo associado à Doença de Chagas

Introdução

Alguns estudos mostram disfunção cognitiva associada à Doença de Chagas (DC), mas o grau de contribuição da DC e insuficiência cardíaca (IC) no comprometimento cognitivo é desconhecido.

Objetivo (s)

Comparar a função cognitiva de pacientes com IC com ou sem DC.

Material e Métodos

Corte transversal em quatro ambulatórios de dois estados brasileiros entre 2007 e 2021. A insuficiência cardíaca foi definida segundo os critérios de Framingham. A DC foi definida por dois testes sorológicos positivos. Investigadores cegos para a etiologia da IC avaliaram a cognição global e os domínios de memória, função executiva e visuoespacial pela aplicação dos testes de Mini Exame do Estado Mental, Bateria Breve de Triagem Cognitiva, sequência de dígitos direta e inversa, Teste de Figuras Complexas de Rey e o teste punho-borda-palma de Luria. Uma regressão logística testou a associação entre DC e comprometimento cognitivo (escore Z < -1,5) em cada domínio ajustado para idade, sexo, escolaridade e fração de ejeção do ventrículo esquerdo. O estudo foi aprovado pela Comissão Nacional de Ética (CONEP).

Resultados e Conclusão

Foram recrutados 503 pacientes, dos quais 244 (48,5%) tinham DC. A DC foi associada a uma pontuação mais baixa no Mini Exame do Estado Mental quando comparada a pacientes sem DC (escore Z mediano 0,193 [-0,975 a 0,589] vs 0,328 [0,453 a 0,850]). O comprometimento cognitivo global foi mais frequente em pacientes com DC do que em pacientes sem DC (26,5% vs 13,1%, p<0,001). Quando estratificados por domínios cognitivos, tanto os domínios da memória quanto os da função visuoespacial foram mais frequentemente prejudicados em pacientes com DC do que em pacientes sem DC. Na análise multivariável, a DC permaneceu associada ao comprometimento cognitivo global (OR 1,79; IC 95% 1,05 – 3,06, p=0,033). Embora o comprometimento da memória não tenha permanecido associado à DC, o comprometimento da função visuoespacial mostrou uma tendência (OR 1,52; IC 95% 0,99 – 2,34, p=0,055).

Palavras Chave

Doença de Chagas; Cognição