Dados do Trabalho

Título

Tuberculose e envelhecimento: um desafio na abordagem clínica. Experiência do Instituto Clemente Ferreira (São Paulo/SP)

Introdução

A tuberculose (TB) está atualmente inserida em um contexto epidemiológico peculiar, caracterizado por transição demográfica marcada por um franco envelhecimento populacional. Diversos países têm relatado aumento desproporcional na TB em idosos em comparação com o aumento demográfico deste grupo. O Instituto Clemente Ferreira (ICF) é referência estadual para casos de TB em São Paulo. Entretanto, até o momento não há dados consistentes relatados em nosso centro e no município. A investigação e divulgação destes dados, é, portanto, de fundamental importância epidemiológica e de grande relevância para melhor abordagem clínica desses pacientes.  

Objetivo (s)

Caracterizar os pacientes com idade igual ou superior a 60 anos atendidos no ICF entre os anos de 2018 e 2023 com diagnóstico de TB, avaliando os aspectos clínico-epidemiológicos e a mortalidade durante o tratamento  

Material e Métodos

 Estudo descritivo, com inclusão de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos atendidos no ICF com diagnóstico de TB no período de 2018 a 2023. Os dados foram obtidos através de prontuário médico e sistemas SINAN, TbWeb e Gal. O estudo foi aprovado pela Coordenação Científica da Instituição.  

Resultados e Conclusão

Resultados: No período de 2018 a 2023, 296 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos foram encaminhados ao ICF por suspeita de TB. O diagnóstico foi excluído em 59 casos, portanto, foram incluídos 237 na avaliação. A maioria era do sexo masculino (63%), raça branca (57%) e a mediana de idade foi de 67 anos.  A apresentação pulmonar foi a mais prevalente (77%).A manifestação extrapulmonar mais comum foi a doença oftalmológica (7%). A presença de reações adversas maiores ocorreu em 27% dos casos, sendo hepatotoxicidade a mais comum (10%). 75% dos casos apresentavam diagnóstico de comorbidades associadas, sendo diabetes mellitus a mais prevalente (25%) Apenas 61% tiveram como desfecho a cura. O óbito durante o tratamento ocorreu em 9% dos casos Conclusão: A TB na população idosa é um importante problema de saúde pública, e seu manejo clínico é complexo devido à heterogeneidade na apresentação clínica, presença frequente de comorbidades e polifarmácia, potencializando efeitos adversos aos medicamentos e desfechos desfavoráveis.  

Palavras Chave

Tuberculose; Idoso; envelhecimento; tisiologia; geriatria