Dados do Trabalho

Título

O estudo da sarcopenia em pacientes com doença de Chagas: resultados preliminares

Introdução

Estudos recentes demonstraram que a sarcopenia, definida pela perda da massa muscular associada ao declínio da força e/ou desempenho físico, é prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca, sendo apontada como marcador prognóstico nessa população. Pacientes com cardiomiopatia chagásica apresentam alterações da composição corporal e força muscular quando comparados à demais etiologias, sendo necessário identificar a prevalência e gravidade da sarcopenia em amplo espectro de pacientes.

Objetivo (s)

Determinar a prevalência e gravidade da sarcopenia em pacientes com doença de Chagas e verificar a influência da idade, sexo e fração de ejeção.

Material e Métodos

Cinquenta e cinco pacientes com doença de Chagas foram recrutados em área endêmica, sendo 25 na forma indeterminada (58±10 anos, 68% do sexo feminino) e 30 com cardiomiopatia chagásica (64±9 anos, 67% do sexo feminino) (CAAE 61176022.4.0000.5108). Os pacientes foram submetidos ao ecocardiograma, densitometria por dupla emissão de raios X (DEXA) e Short Physical Performance Battery (SPPB, bateria de exames que avaliam o equilíbrio, força dos membros inferiores e velocidade da marcha). O diagnóstico de sarcopenia foi norteado pelas diretrizes atuais, sendo classificados como sarcopênicos os pacientes com índice de massa apendicular (razão entre a soma da massa magra da perna e braços pelo quadrado da altura) inferior a 5,5 e 7 kg/m 2 para homens e mulheres, respectivamente. Sarcopenia grave foi definida pela pontuação ao SPPB igual ou inferior a 8 pontos.

Resultados e Conclusão

Não houve nenhum paciente sarcopênico na forma indeterminada da doença. Dentre os pacientes com cardiomiopatia chagásica, 7 (23%) eram sarcopênicos e, dentre os sarcopênicos, 6 (86%) apresentaram fração de ejeção preservada e apenas 1 (14%) apresentou disfunção sistólica. A sarcopenia foi classificada como grave em 5 (71%) dos pacientes. Não houve diferença na idade (p=0,814) ou fração de ejeção (p=0,872) entre sarcopênicos e não sarcopênicos. Entretanto, os sarcopênicos eram predominantemente do sexo masculino (38% versus 6% para homens e mulheres, respectivamente). Ao contrário de pacientes na forma indeterminada, prevalência da sarcopenia foi elevada em pacientes com cardiomiopatia chagásica e classificada como grave em quase todos os casos, mesmo naqueles com fração de ejeção preservada. Os resultados preliminares sugerem que a sarcopenia pode ser um marcador precoce de gravidade nesses pacientes

Palavras Chave

Doença de Chagas; cardiomiopatia chagásica; força muscular.