Dados do Trabalho

Título

A letalidade da coinfecção de HIV e Tuberculose no estado de Minas Gerais (2014-2023).

Introdução

Segundo o Ministério da Saúde (MS), pessoas vivendo com HIV (PVHIV) têm até 20 vezes mais chances de adoecer por Tuberculose (TB). O pior desfecho neste grupo justifica-se por diversos fatores, dentre eles: diagnóstico tardio da AIDS e abandono do tratamento.

Objetivo (s)

Analisar a epidemiologia da TB em PVHIV e a letalidade da coinfecção.

Material e Métodos

Procedemos estudo epidemiológico de dados do DataSUS, no período de 2014 a 2023, no estado de Minas Gerais. Analisamos, dentre os casos notificados de TB, os subgrupos de doentes por TB isoladamente e doentes coinfectados por TB/HIV, relacionando variáveis como estado imunológico no momento do diagnóstico e condições sociais/psiquiátricas com o desfecho de óbito.

Resultados e Conclusão

No período analisado, foram notificados 42.724 casos de TB em Minas Gerais, dos quais 1.935 evoluíram para óbito, resultando em uma letalidade global de 4,53%. A letalidade por TB em indivíduos soronegativos para HIV foi de 4,59%. De 4.044 pacientes coinfectados, 158 morreram, o que representa uma letalidade de 3,91%, contraintuitivamente, a menor letalidade dentre os subgrupos estudados. A atenção a coinfecção de TB e HIV é prioritária e feita pelos Serviços de Atenção Especializada em HIV e Aids (SAE), desta forma o maior e preexistente vínculo com serviços de saúde, investigação da TB em todas as consultas de pacientes com HIV, diagnóstico precoce, acompanhamento próximo através de Tratamento Diretamente Observado (TDO), equipe multiprofissional previamente sensibilizada e capacitada na temática podem configuram o motivo pelo qual indivíduos sob os cuidados dos SAEs têm maior êxito em seu tratamento. Estes resultados apontam em direção ao fortalecimento da integração entre SAE’s e Atenção Básica, assim como para o fortalecimento de vínculo entre os pacientes e respectivos serviços de acompanhamento. Desta forma, considerando ainda que o principal empecilho para o sucesso de tratamento de TB ser o abandono de tratamento, principalmente motivado por condições psiquiátricas, notadamente aquelas relacionadas a dependência de álcool e drogas, configuram: a busca ativa, o investimento em Consultórios de Rua, o fortalecimento de mecanismos de proteção social, e efetivas parcerias entre SAE’s, Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas e Atenção primária os pontos cruciais para o controle dessa doença curável.

Palavras Chave

Tuberculose; Coinfecção HIV e tuberculose; Letalidade da Tuberculose.