Dados do Trabalho

Título

Frequência de Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae multirresistentes isoladas de infecção do trato urinário (ITU) de pacientes de uma Fundação em Manaus, Amazonas

Introdução

A resistência aos antimicrobianos é uma ameaça global crescente à saúde pública, exacerbada pela disseminação de microrganismos multirresistentes (MR). Bactérias da família Enterobacteriaceae, como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL), são particularmente preocupantes devido à complexidade que adicionam ao tratamento de infecções, incluindo as infecções do trato urinário (ITU). 

Objetivo (s)

O objetivo deste estudo é determinar a frequência de E. coli e K. pneumoniae e suas características para a produção de ESBL em pacientes com ITU atendidos na Fundação de Medina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD).

Material e Métodos

Trata-se de um estudo prospectivo e descritivo, que incluiu pacientes com ITU atendidos por demanda espontânea na FMT-HVD no período de outubro de 2023 a maio de 2024. Os espécimes de urina foram encaminhados para a Gerência de Bacteriologia desta fundação. O processamento da urina foi realizado de acordo com a ANVISA, com semeadura em meios específicos e posterior realização de testes bioquímicos para a identificação bacteriana. Após a identificação, foi realizado o teste de susceptibilidade aos antimicrobianos (TSA), a avaliação da presença do fenótipo de ESBL (BrCAST, 2023) e a classificação como MR (resistentes a 3 ou mais categorias de antimicrobianos). Os dados dos pacientes foram obtidos a partir do prontuário eletrônico (iDoctor). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da FMT-HVD (CAAE 75097223.3.0000.0005). 

Resultados e Conclusão

Foram analisadas 34 amostras de pacientes com idades variando entre 20 a 90 anos. Dentre o total de amostras, 21 (61,8%) foram identificadas como Escherichia coli, e 13 (38,2%) como Klebsiella pneumoniae. Do total de amostras de E. coli, 6 (17,6%) possuíam fenótipo de produção de ESBL e do total de amostras de K. pneumoniae, 7 (20,5%) possuíam esse fenótipo. Observou-se que 32 (94,2%) amostras foram classificadas como MR. Os resultados deste estudo destacam a preocupante frequência de E. coli e K. pneumoniae MR em ITU em pacientes atendidos na FMT-HVD. A elevada frequência de produção de ESBL e a resistência a múltiplas classes de antimicrobianos evidenciam a necessidade urgente de estratégias eficazes de controle e prevenção de infecções, bem como de politicas de uso racional de antimicrobianos.

Palavras Chave

Infecção do Trato Urinário; Resistência aos antimicrobianos; Escherichia coli; Klebsiella pneumoniae; Betalactamases de espectro estendido (ESBL)