Dados do Trabalho

Título

Análise Temporal da Incidência de Sífilis Adquirida na Baixada Santista (2011-2023)

Introdução

A epidemia de sífilis é um problema relevante de saúde pública no Brasi, com aumento expressivo de casos na última década entre adultos jovens e populações vulneráveis. 

Objetivo (s)

O presente estudo utilizou registros mensais de sífilis adquirida (SA) disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) para construção modelos temporais baseados em médias móveis autorregressivas (ARIMA) com componente sazonal, para quatro municípios pertencentes à microrregião da baixada santista (Santos, São Vicente, Praia Grande Mongaguá), entre 2011 e 2023.

Material e Métodos

Para cada município, a incidência mensal padronizada (casos /100 mil hab.) foi utilizada para testar combinações de parâmetros de ordem de autocorrelação, diferenciação e média móvel, até obter um modelo final capaz com valores mínimos do critério de informação de Akaike (AIC). A análise foi conduzida com auxílio do pacote forecast do Programa R. Para verificar pontos de mudanças relevantes na incidência de SA em cada município utilizou-se o algoritmo Pruned Exact Linear Time (PELT) com base em uma distribuição não paramétrica e penalidade  pelo critério de  informação bayesiano modificado (MBIC), utilizando-se o pacote changepoint.np disponível no Programa R.

Resultados e Conclusão

Entre 2011 e 2023, as médias anuais de notificações de SA variaram de 36,8 (Mongaguá) à 153,4 (Praia Grande) para cada 100 mil hab. Todos os modelos apresentaram coeficientes de médias móveis negativos e significativos (p<0,05), com exceção de São Vicente que registrou crescimento entre 2019 e 2022. Modelos sazonais significativos para incidência de SA foram observados nos municípios de Mongaguá e Praia Grande, com picos em janeiro e agosto. A análise de pontos de mudança revelou três alterações significativas na incidência de SA em Mongaguá (1/2011-9/2012 < 10/2012-6/2015 > 7/2015-12/2019 > 1/2020-12/2023), duas em Praia Grande (1/2011-3/2013 < 4/2013-10/2018 > 11/2018-12/2023), quatro em Santos (1/2011-5/2012 < 6/2012-9/2016 > 10/2016-11/2018 <12/2018-10/2020 > 11/2020-12/2023) e cinco em São Vicente (1/2011-11/2011 >12/2011 – 11/2012 > 12/2012 -9/2013 > 10/2013 – 2/2018 > 3/2018 – 11/2019 < 12/2019 – 12/2023). Os motivos relacionados à diminuição na incidência de SA nos municípios não estão claros. Os resultados podem ajudar a direcionar políticas de saúde pública focadas nas necessidades de cada município, levando em consideração os períodos de maior risco.

Palavras Chave

Sífilis; série temporal; Litoral Paulista; Incidência; pontos de mudança