Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA E ESPACIAL DA TUBERCULOSE DROGARRESISTENTE NO ESTADO DO PARÁ NO PERÍODO DE 2020 A 2022

Introdução

A tuberculose drogarresistente (TBDR) representa grave ameaça no controle da tuberculose (TB), aumentando custos, duração e os efeitos adversos do tratamento. No Estado do Pará, a TB é especialmente alarmante, com taxas de incidência e abandono acima da média nacional e taxas de cura abaixo,  evidenciando a necessidade de compreender o cenário da TBDR nessa área.

Objetivo (s)

Analisar a situação da tuberculose drogarresistente (TBDR) no estado do Pará. 

Material e Métodos

Analisou-se dados epidemiológicos e sociodemográficos de TBDR a partir do Sistema de Informação de Tratamentos Especiais da Tuberculose de 2020 a 2022, utilizando estatística descritiva para análise das frequências absoluta e percentual de cada variável. A distribuição espacial foi realizada pelos softwares ArGics e TerraView

Resultados e Conclusão

Entre os anos de 2020 a 2022 foram notificados 260 casos de TBDR no Pará, sendo 71 casos em 2020 com uma incidência de 0,8 casos a cada 100 mil/hab, 98 casos em 2021 (1,14 por 100 mil/hab) e 91 casos em 2022 (1,12 por 100 mil/hab). A maioria dos casos apresentou-se no sexo masculino (171; 65.76%), na raça/cor da pele “parda” (210; 80.7%), com escolaridade de 4 a 7 anos (103; 39,86%) e na faixa etária entre 20 a 34 anos (85; 32.6%). Destaca-se a ocorrência de 2 casos em indivíduos menores de 16 anos. Do total de casos, 66 (25,3%) não foram submetidos ao teste rápido molecular (TRM) e 20 (7.69%) não foram submetidos ao teste de sensibilidade (TS), apesar de apresentarem cultura positiva. Em relação ao tipo de resistência, 141 casos (54,2%) eram de resistência adquirida e 116 (44,6%) de resistência primária. No padrão de resistência inicial, a resistência à rifampicina (RR) foi predominante, com 110 casos (42.3%), enquanto a multirresistência (MDR), com 95 casos (36,5%), prevaleceu no final. Destaca-se ainda um caso de pré-extensivamente resistente (Pré-XDR). Quanto à situação de encerramento, o abandono ocorreu em 32 casos (12,3%). A distribuição espacial evidenciou maior carga de TBDR na mesorregião Metropolitana de Belém (176; 67,69%). As deficiências no diagnóstico podem levar a atrasos na identificação de cepas resistentes e falha no tratamento. Recomenda-se fortalecer o sistema de saúde para garantir que todos os pacientes tenham acesso ao TRM e ao TS, orientando o tratamento adequado e contribuindo para o controle da TBDR no Pará.

Palavras Chave

Mycobacterium tuberculosis; diagnóstico; TBDR; Rifampicina.