Dados do Trabalho

Título

Estudo de Implementação para superar barreiras acerca do diagnóstico e tratamento da Doença de Chagas: Projeto SaMi-Trop

Introdução

A doença de Chagas (DC), é uma doença tropical negligenciada prevalente na América Latina. Apesar da disponibilidade de diagnóstico e tratamento, possui uma lacuna notável no manejo da DC na Atenção Primária à Saúde (APS).

Objetivo (s)

Identificar barreiras para rastreio e tratamento da DC, enfatizando a participação da APS, em três cidades do estado de Minas Gerais.

Material e Métodos

Estudo baseado na Ciência da Implementação. Foi realizado em três municípios: Francisco Dumont, Verdelândia e Nova Serrana.  A coleta de dados ocorreu em 2023/2024 por meio de três fases: 1) Pré-implementação, 2) Implementação e 3) Pós-implementação. A fase 1 contemplou entrevistas e grupos focais com profissionais da APS para levantar as barreiras que permeiam o manejo da DC. A fase 2 realizou a implementação de intervenções para enfrentamento das barreiras identificadas. Já a fase 3, propôs a avaliação das intervenções implementadas. O estudo foi aprovado pela CONEP sob protocolo número 6.045.314.

Resultados e Conclusão

Participaram deste estudo 290 profissionais da APS, com média de idade de 36,9 (±9,3) anos. A maioria era do sexo feminino (73,1%) e pardos (52,8%). Ao avaliar o período de um ano anterior da intervenção, observou-se que apenas Nova Serrana realizou sorologias e tratamento para DC. Sobre as barreiras identificadas na fase 1, destacam-se: População pouco sensibilizada, conhecimento limitado dos profissionais da APS e dificuldade no diagnóstico e tratamento. Na fase 2 foram realizadas ações de orientação junto à população e profissionais, divulgação de materiais educativos e direcionados à APS. Na fase 3, observou-se que foram rastreados o risco para DC de 81% da população total de Francisco Dumont, 100% de Verdelândia e 63% de Nova Serrana. Desses, realizou-se sorologia de 8,5%, 12% e 10,7% dos rastreados elegíveis, respectivamente. Dentre os que realizaram sorologia, observou-se prevalência de indivíduos positivos de 5%, 29,3% e 3,7%, respectivamente. No que se refere ao tratamento etiológico, observou-se que na fase 3, o município de Francisco Dumont não o realizou. Já Verdelândia disponibilizou o tratamento para 15,4% e Nova Serrana para 23,6% dos indivíduos positivos identificados. A identificação das barreiras permitiu realizar uma intervenção coerente com a realidade dos municípios, e melhorar indicadores de rastreio e tratamento da DC. Entretanto, algumas barreiras dependem do sistema organizacional que estão em outros níveis federativos.

Palavras Chave

Doença de Chagas; Ciência da Implementação; Sorologia; Tratamento.