Dados do Trabalho

Título

Análise estatística abrangente revela benefícios significativos da vacinação contra a COVID-19 em pacientes hospitalizados: escores de propensão e ajuste de variáveis com regressão logística

Introdução

O Brasil enfrentou desafios significativos durante a pandemia da COVID-19, destacando-se como um dos países mais afetados globalmente, tanto em número de casos quanto em mortes. Em janeiro de 2021, o país iniciou sua campanha nacional de vacinação contra a doença. Atualmente, cerca de 80,2% dos brasileiros com mais de seis meses estão vacinados com uma série primária, que inclui duas ou mais doses. No entanto, existem poucos estudos observacionais que comparam características clínicas e desfechos entre pacientes hospitalizados por COVID-19 com base no estado vacinal. Essa lacuna de conhecimento é ainda mais pronunciada em estudos que tentaram parear indivíduos para controlar fatores de confusão.

Objetivo (s)

Comparar características clínicas e desfechos hospitalares entre pacientes vacinados e não vacinados hospitalizados por COVID-19 no Brasil, utilizando escores de propensão e regressão logística.

Material e Métodos

O estudo incluiu pacientes adultos internados por COVID-19 em 27 hospitais, de março de 2021 a agosto de 2022. Foram coletadas características clínicas, situação vacinal e desfechos hospitalares dos prontuários médicos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: vacinados (com duas ou mais doses) e não vacinados. Para comparar os grupos, foram utilizados escores de propensão, considerando variáveis como idade, sexo, hospital, comorbidades, medicamentos de uso domiciliar e ondas pandêmicas. Os desfechos analisados foram óbito, ventilação mecânica invasiva, diálise e admissão em UTI. Análises de regressão logística foram realizadas para avaliar o risco de óbito hospitalar e ventilação mecânica invasiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê Nacional de Ética em Pesquisa (CAAE: 30350820.5.1001.0008).

Resultados e Conclusão

Dos 3.188 pacientes, 1.963 (61,6%) não eram vacinados  e 1.225 (38,4%) vacinados. Após pareamento, foram comparados 558 vacinados com 558 não vacinados. Pacientes vacinados apresentaram taxas significativamente mais baixas de mortalidade (19,4% vs. 33,3%), ventilação mecânica invasiva (18,3% vs. 34,6%), internação em UTI (32,0% vs. 44,1%) e diálise (8,2% vs. 14,7%), com p < 0,001 para todos. A análise multivariada ajustada demonstrou uma associação inversa entre vacinação e mortalidade (aOR = 0,42, IC 95%: 0,31-0,56; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva (aOR = 0,40, IC 95%: 0,30-0,53; p < 0,001). Este estudo indica benefícios importantes da vacinação para pacientes hospitalizados com COVID-19, incluindo menor mortalidade e menor gravidade da doença.

Palavras Chave

COVID-19; SARS-CoV-2; Hospitalização; Vacinação; Mortalidade; gravidade da doença