Dados do Trabalho

Título

Avaliação da eficácia de cateteres revestidos com polímero na prevenção de infecções sanguíneas primárias (ISPs): uma revisão sistemática e meta-análise

Introdução

Cateteres são frequentemente utilizados em pacientes que necessitam administrar medicamentos diretamente na corrente sanguínea, evitando a necessidade de punção de veias nos braços, especialmente em pacientes oncológicos. No entanto, o material usado para fabricar esses dispositivos ainda permite o desenvolvimento de Infecções Sanguíneas Primárias (ISP), como bacteremia.

Objetivo (s)

Portanto, esta meta-análise tem como objetivo comparar cateteres revestidos versus convencionais na prevenção de ISP em pacientes que utilizam este dispositivo.

Material e Métodos

Ensaios clínicos randomizados foram pesquisados nas bases de dados PubMed, Scopus e Cochrane, comparando o desenvolvimento de ISP em cateteres convencionais e revestidos, levando em consideração os desfechos: (1) redução da bacteremia; (2) colonização bacteriana; (3) tempo de internação. A heterogeneidade foi examinada usando a estatística I². Um modelo de efeitos aleatórios foi adotado para desfechos com alta heterogeneidade. A estratégia PICOTT foi definida, e a busca por estudos começou em 02 de novembro de 2023. O critério de inclusão para o estudo foi o uso de cateter por 48 horas ou mais.

Resultados e Conclusão

5 estudos randomizados foram incluídos, totalizando 1028 pacientes, dos quais 514 receberam cateteres centrais revestidos com polímero. Os dados indicam que os cateteres revestidos apresentam melhor desempenho na luta contra ISPs quando comparados aos cateteres convencionais, reduzindo ISPs em um total de 56% - Risk Ratio (RR), M-H, Aleatório (RR 0,44 IC 95% 0,23-0,77; p<0,004; I² 0%). Além disso, observou-se que os cateteres convencionais, quando comparados aos revestidos, têm maior probabilidade de causar colonização bacteriana: Risk Ratio, M-H, Aleatório (RR 0,46 IC 95% 0,30-0,65; p<0,00001; I² 0%), com uma redução de 54,23% na colonização para os revestidos. Além disso, foi possível verificar que os cateteres revestidos com polímero, seja com clorexidina e prata ou sulfadiazina de prata, reduziram o tempo de internação dos pacientes: Odds Ratio, M-H, Aleatório (rR 0,88 IC 95% 0,45- .167; p<0,65; I² 0%). Dito isso, os dados mostram que os cateteres revestidos com clorexidina e sulfadiazina de prata tiveram melhor desempenho em todos os desfechos deste estudo (RR 0,36 IC 95% 0,17-0,68; p<0,002; I² 0%). Os resultados indicam que cateteres revestidos com polímero, especialmente com clorexidina e sulfadiazina de prata, são eficazes contra infecções sanguíneas primárias, sugerindo uma estratégia superior aos cateteres convencionais.

Palavras Chave

cateteres revestidos; infecção hospitalar; Infecções Bacterianas; polímeros.