Dados do Trabalho

Título

Análise comparativa de indicadores ecocardiográficos de função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo e dimensões intracavitárias em pacientes portadores de doença de Chagas tratados e não tratados com medicação parasiticida, benznidaz

Introdução

Parâmetros ecocardiográficos podem indicar diferença na gravidade da cardiopatia chagásica crônica em portadores de doença de Chagas que receberam tratamento específico com benznidazol e aqueles que não receberam.

Objetivo (s)

Avaliar comparativamente parâmetros ecocardiográficos obtidos ao Modo M e ao Bidimensional em portadores de doença de Chagas tratados e não tratados com benznidazol residentes em zona rural endêmica. 

Material e Métodos

Análise retrospectiva de grupo amostral composto por 155 indivíduos residentes em zona rural do estado de Minas Gerais com o diagnóstico de infecção pelo T. cruzi por pelo menos dois testes sorológicos positivos, sendo 85 pertencentes ao grupo não tratado (GNT: 54,8%) e 70 ao grupo tratado (GT: 45,2%). Realizada avaliação clínica e ecodopplercardiográfica, sendo selecionadas para análise comparativa entre os grupos o volume do átrio esquerdo indexado para superfície corporal (VAEi), diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo indexado para superfície corporal (DDVEi) e fração de ejeção (FEVE) pelos métodos de Simpson e de Teicholz. Utilizados o teste de Qi quadrado, teste de Mann Whitney e correlação de Spearman.

Resultados e Conclusão

Os grupos foram comparáveis em relação ao sexo p= 0,321) e à faixa etária (p = 0,342), com mediana de idade de 46 anos no GNT e de 47 anos no GT. Dilatação do ventrículo esquerdo, avaliada pelo DDVEi foi maior nos pacientes do GNT (p=0,018) com aumento leve em 21,7%, moderado em 19,3%, grave em 22,9% em comparação com 28,6%, 12, 7% e 4% no GT. O VAEi não mostrou diferença entre os grupos (p=0,263 para mulheres e p= 0,357 homens), mas houve predomínio de aumento grave no GNT (29,35% dos pacientes) em comparação com o GT (18% dos pacientes). Tanto a FEVE calculada pelo método de Simpson (p=0,000) quanto pelo método de Teicholz (p= 0,047) foram significativamente menores no GNT. Nos dois grupos, aumento do volume do átrio esquerdo (VAEi) correlacionou-se significativamente com FEVE reduzida (Simpson, p=0,000, p= 0,036); Teicholz, p=0,006, p=0,000) e com aumento do DDVEi (GT: p=0,000 GNT: p= 0,047). A redução da fração de ejeção e aumento do diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo foram prevalentes no grupo de pacientes portadores de doença de Chagas não tratados, sugerindo que o tratamento parasiticida pode ter contribuído para diminuição da gravidade da miocardiopatia chagásica crônica em pacientes tratados quanto à função sistólica e dilatação ventricular. Agências financiadoras: Processo 411413-2016-9 (CNPq), APQ-00940-2018 (FAPEMIG), CAPES

Palavras Chave

Doença de Chagas; Tratamento benznidazol; Ecocardiograma