Dados do Trabalho

Título

Pessoas vivendo com HIV/aids, em abandono de tratamento, durante pandemia COVID-19 em um serviço de referência em Campo Grande/MS

Introdução

O tratamento antirretroviral é essencial para pacientes vivendo com HIV/AIDS (PVHA), mas as taxas de abandono são preocupantes. A pandemia de COVID-19 destacou ainda mais esses desafios, aumentando o temor de mais abandonos entre os pacientes. 

Objetivo (s)

Caracterizar o abandono de tratamento antirretroviral por PVHA atendidos no centro de referência de doenças infecciosas e parasitárias Hospital Dia Profa. Esterina Corsini HUMAP/EBSERH de Campo Grande, MS durante o período da pandemia do COVID-19.

Material e Métodos

O estudo incluiu pacientes com HIV/Aids que abandonaram o tratamento entre 2020-2021 no Hospital Dia. Dados sociodemográficos, laboratoriais e clínicos foram coletados do prontuário online e planilha de dispensação da farmácia do Hospital, além de resultados de testes de COVID-19 notificados nos sistemas e-SUS ou Sivep-Gripe. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa em seres humanos da UFMS.

Resultados e Conclusão

 O estudo avaliou 146 pacientes que abandonaram o tratamento antirretroviral, com média de idade de 38 anos (± 12,1). Cerca de 28% tinham 1⁰ grau completo. Dos hábitos de vida, 52,8% eram etilistas, 38,6% tabagistas e 29,5% usavam drogas ilícitas, destacando-se maconha, cocaína e pasta base. Sobre o perfil desses pacientes 62,3% tinham histórico de abandono anterior. Durante esse período, 21% precisaram de internação. Retornaram ao acompanhamento 110 pacientes, os quais relataram como razões para o abandono: dificuldade de acesso ao local para consulta (42,8%) e a pandemia (12%). Antes do abandono, 62,5% tinham carga viral (CV) detectável, ao retorno 76,8% deles. A contagem de LTCD4+ era inferior a 350 células/mm³ em 34,7% antes do abandono, aumentando para 60,9% após. Do total de pacientes, 8 (5,5%) testaram positivo para COVID-19 e 3 evoluíram para óbito (37,5%), outros 9 pacientes foram a óbitos por outras causas (p=0,014). Dos 146 pacientes incluídos no estudo, 36 (24,7%) permaneceram em abandono. Conclui-se que uma grande parcela dos pacientes avaliados tinham um histórico prévio de tratamento irregular, e que, pelas justificativas, a pandemia apenas intensificou esse cenário. Outro aspecto importante é que a maioria dos pacientes apresentaram carga viral detectável (acima de 1000 cópias) e LTCD4+ abaixo de 350 células, denotando a vulnerabilidade para infecções oportunistas e consequente aumento da letalidade. Por fim, a mortalidade por COVID-19 em pacientes que abandonaram o tratamento foi significativa.  

Palavras Chave

Coronavírus; SARS-CoV-2; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; pessoas vivendo com HIV