Dados do Trabalho

Título

ASPECTOS ECOEPIDEMIOLÓGICOS DAS LEISHMANIOSES NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE: ANÁLISE RETROSPECTIVA DOS RISCOS E DESAFIOS

Introdução

As leishmanioses visceral (LV) e tegumentar Americana (LTA) são zoonoses de grande importância na saúde pública e o Brasil é responsável por mais de 90% dos casos de LV e quase 40% dos casos de LTA das Américas, com grande parte desses casos ocorrendo no Nordeste. A transmissão das leishmanioses é complexa e está relacionada à condições de saúde ambiental.

Objetivo (s)

Sendo assim, esse estudo tem como objetivo descrever o perfil histórico e epidemiológico dos últimos 22 anos de transmissão das leishmanioses no RN, além de relacionar fatores socioeconômicos e bioclimáticos aos casos das doenças e produzir um mapa de incidência estimada das duas enfermidades.

Material e Métodos

Dados sobre gênero, faixa etária, escolaridade, raça, zona de residência, coinfecção por HIV (apenas para LV) e evolução dos casos de LV e LTA ocorridos no período de 2001 a 2022 no RN foram acessados via SINAN. Além disso, foram coletados dados sobre parâmetros bioclimáticos e demográficos. Testes estatísticos de Kruskal-Wallis, correlações de Spearman e interpolações IDW foram utilizados nas análises.

Resultados e Conclusão

Entre 2001 e 2022 foram notificados no Rio Grande do Norte 1908 casos de LV e 329 casos de LTA, sendo este último ~95% na forma cutânea e ~5% forma mucosa. A média anual de casos foi de 86,73 para LV e 14,95 para a LTA, com uma incidência média anual calculada de 2,68 e 0,47 casos por 100.000 habitantes, respectivamente. A LV atinge mais os moradores de zona urbana (p < 0,00001), pessoas com baixa escolaridade (p < 0,00001), de faixa etária dos 20 aos 59 anos (p < 0,00001), a população negra (p < 0,00001) e masculina (p < 0,00001). A LTA apresentou maior número de casos em pessoas analfabetas ou de baixa escolaridade (p = 0,03266), em pacientes adultos ou idosos (p < 0,00001). A correlação de Spearman indicou associação moderada dos casos de LV com tamanho de áreas urbanas densas (ρ = 0,622, p < 0,00001), pouco densas (ρ = 0,553, p < 0,00001) e taxa de desmatamento total (ρ = 0,428, p < 0,00001). No geral, a LV e a LTA no RN atingem mais as populações em desigualdade socioeconômica, adultas e moradoras de áreas urbanas. Estima-se que há uma incidência não desprezível das leishmanioses na região agreste e central do Estado do RN, possivelmente relacionadas a atividades de impacto na saúde ambiental.

Palavras Chave

leishmaniose; Rio Grande do Norte; ecoepidemiologia; interpolação; Saúde ambiental.