Dados do Trabalho

Título

Contribuição do diagnóstico laboratorial para a vigilância do óbito com menção à tuberculose no Espírito Santo

Introdução

A tuberculose (TB) é uma doença transmissível com métodos eficazes de prevenção, diagnóstico e tratamento. Entretanto, em 2023, o Brasil registrou mais de 80 mil casos de TB e mais de 5 mil óbitos, além de 543 registros pós-óbitos. No Espírito Santo (ES), foram notificados 1863 casos novos, 114 óbitos e 20 pós-óbitos. Nesse cenário, destaca-se a importância da vigilância dos óbitos com menção à TB nas diferentes esferas do serviço, para identificar as condições de acesso ao diagnóstico e cuidado em TB, e propor medidas para redução do número de mortes pela doença.

Objetivo (s)

Avaliar a contribuição do diagnóstico laboratorial para a identificação e notificação dos óbitos com menção de TB no ES, nos anos de 2022 a 2024.  

Material e Métodos

Em 2022, os Programas Estadual e Municipal de Controle de Tuberculose  (PECT/PMCT-Vitória/ES), em parceria com o LACEN-ES e o Sistema de Verificação de Óbitos (SVO), iniciaram uma ação conjunta para investigação epidemiológica de TB em óbitos por causas naturais. Fragmentos de pulmão dos casos suspeitos de óbito por TB foram enviados ao LACEN para realização de teste rápido molecular, baciloscopia e cultura. Testes de identificação e sensibilidade também foram realizados para os casos positivos, e a notificação realizada no sistema de informação ESUS VS.  

Resultados e Conclusão

De agosto de 2022 a abril de 2024, foram recebidas amostras de 35 pacientes post mortem: 5 mulheres (14,3%) e 30 homens (85,7%). Destas, 16 (45,7%) tiveram resultado laboratorial positivo para TB, 4 (11,4%) para micobacterioses não tuberculosas, 12 (34,3%) tiveram resultado negativo e 3 ainda estão em andamento. Dos 16 casos positivos para TB, 13 foram identificados como TB pós-óbito (81,25%) e 11 (68,75%) notificados pelo SVO. Embora no país, em termos relativos, o número de notificações pós-óbito seja baixo (0,7% do total de casos novos), é importante salientar que isso representa falha no acesso aos serviços de saúde, na detecção oportuna do caso, e manutenção da cadeia de transmissão da doença. Em 2023, o ES deteve o quarto lugar entre as UF com maior proporção de pós-óbitos (0,8%, n=20); um aumento de aproximadamente 5 vezes no número de notificações quando comparado à média dos anos anteriores. Este é um reflexo da confirmação laboratorial dos casos, resultante da integração entre diferentes esferas do serviço (PECT/PMCT-SVO-LACEN), assim contribuindo para a implementação e qualificação da vigilância do óbito por TB no Estado.  

Palavras Chave

Tuberculose; micobactéria; Mycobacteriumtuberculosis; Vigilância Epidemiológica; óbitos.