Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DA RESPOSTA DA INTRADERMOREAÇÃO DE MONTENEGRO NAS DIFERENTES FORMAS CLÍNICAS DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR

Introdução

Introdução: A intradermoreação de Montenegro (IDRM) é um teste de hipersensibilidade tardia tipo IV, que avalia a resposta imune celular frente a antígenos de Leishmania sp. É considerada um teste de fácil aplicação, baixo custo, alta sensibilidade (86 a 100%) e especificidade (100%) o que tem permitido ao longo de décadas uso dessa ferramenta no diagnóstico da leishmaniose tegumentar (LT).

Objetivo (s)

Objetivo: Analisar e comparar a reatividade da resposta da intradermoreação de Montenegro na leishmaniose cutânea localizada (LCL), leishmaniose cutânea disseminada borderline (LCDB) e leishmaniose mucosa (LM)

Material e Métodos

Material e Métodos: Foram selecionadas e analisadas 375 fichas de registros de casos de pacientes diagnosticados com LT no ambulatório de leishmanioses “Prof. Dr. Ralph Lainson” (LLEISHRL) do Instituto Evandro Chagas-SVSA/MS no período de 2014 a 2018. Foram incluídos no trabalho pacientes de ambos os sexos a partir de 1 ano, que foram submetidos a IDRM. Para a avaliar a resposta da IDRM quanto a intensidade da reação foi utilizada a seguinte escala: a) exacerbada (≥ 16mm); forte (13 a 15mm); moderada (9 a 12mm) e fraca (5 a 8mm) (Silveira et al., 2010). Os dados foram analisados utilizando o programa biostat 5.0 tendo como base o teste Qui quadrado (X2).

Resultados e Conclusão

 Resultados: Dos 375 casos avaliados, 314 (84%) foram classificados como LCL, 24 (6%) como LCDB e 37 (10%) como LM. Entre os grupos clínicos, a IDRM teve maior (100%) positividade na LM. A ausência de reatividade, ou seja, IDRM negativa foi observado em igual percentual na LCL (12/314:4%) e na LCDB (1/24:4%), estes indivíduos tinham sido infectados por Leishmania (Leishmania) amazonensis, espécie conhecida por induzir o indivíduo a ausência de resposta de hipersensibilidade celular tipo IV. Por outro lado, foi observado maior reatividade fraca (5 a 8 mm) (p< 0,05) na LCDB (10/24:42%) quando comparada as demais formas clínicas (27% LCL, e 8% LM). Já a reatividade moderada (9 a 12mm) foi significativo (p < 0,05) apenas na LCL (34%) quando comparada na (8%) LM. A reação exacerbada (≥ 16mm) foi significativamente maior (p< 0,05) na (76%) LM em relação as demais formas clínicas.  Conclusão: Os resultados apresentados permitiram concluir que, a intradermoreação de Montenegro, apresenta reatividade diferente entre as diferentes formas clinicas de LT. 

Palavras Chave

intradermoreação de Montenegro; Leishmaniose Tegumentar; LCL; LCDB