Dados do Trabalho

Título

Associação entre o diabetes e maior risco de evolução para formas graves da dengue

Introdução

A dengue é uma arbovirose endêmica de regiões tropicais, cujo quadro clínico varia desde assintomáticos a formas graves. Fatores de risco, como extremos de idade e comorbidades, podem estar relacionados a evolução para um pior desfecho da doença, incluindo o óbito.

Objetivo (s)

Este estudo verificou a coexistência entre formas graves da dengue e comorbidades em indivíduos confirmados para a arbovirose.

Material e Métodos

Foram incluídos nesse estudo, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme número 14262619.0.0000.5415, participantes confirmados para dengue por RT-PCR DENV e detecção de NS1-DENV atendidos no Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP, entre novembro de 2018 e dezembro de 2019. Os dados foram colhidos de prontuário informatizado, permitindo classificar os casos como: dengue sem sinais de alarme (DsSA), dengue com sinais de alarme (DcSA) e dengue grave (DG). Os participantes tiveram, então, amostra de soro investigada para presença de anticorpos anti-dengue e anti-Zika IgG, para identificar aqueles com histórico dessas arboviroses. Após, dados foram correlacionados por meio de análise descritiva e estatística (teste qui-quadrado, com IC 95% e nível de significância p < 0.05).

Resultados e Conclusão

773 participantes que testaram positivo para dengue apresentavam registro sobre comorbidades, formando o grupo de investigação inicial. Ao avaliar a relação entre comorbidades e formas graves da dengue (DcSA e DG), constatou-se que a frequência de diabéticos foi maior no grupo com gravidade (16,98%) comparado ao grupo sem sinais de alarme (7,99%) [p = 0.003]. Para excluir o viés gerado por infeção prévia por dengue ou Zika, apenas participantes sem histórico dessas arboviroses foram incluídos nas demais análises (DV-/ZV-). A análise univariada mostrou que idade acima de 59 anos, sexo masculino e diabetes mellitus foram fatores de risco para formas graves de dengue [p = 0,011; 0,032; 0,008, respectivamente]. Por fim, a análise multivariada mostrou que apenas diabetes mellitus foi fator de risco, com OR de 24,6 [IC 95% 2.331 e 259.619, p 0,008]. Conclui-se que o diabetes mellitus foi fator de risco para o desenvolvimento de dengue com sinais de alarme ou dengue grave, mesmo em indivíduos sem histórico de dengue ou Zika. Esse achado destaca a importância de expandir o conhecimento a respeito de doenças amplamente conhecidas, mas cuja dinâmica é altamente delineada conforme hospedeiro.

Palavras Chave

Dengue grave; comorbidade; diabetes; fatores de risco