Dados do Trabalho

Título

EVIDÊNCIA DE PARASITEMIA NO SEGUIMENTO CLÍNICO DE PORTADORES DA DOENÇA DE CHAGAS CRÔNICA, ATENDIDOS EM UM SERVIÇO TERCIÁRIO DE SAÚDE NO AMAZONAS

Introdução

A doença de Chagas (DC) é uma infecção parasitária negligenciada, que se manifesta em duas fases, uma aguda e outra crônica. A OMS estima que no mundo cerca de 6 a 7 milhões de pessoas sejam portadoras da DC crônica, dos quais cerca  de 1,9 a 4,6 milhões de portadoras estejam no Brasil. Nessa fase o diagnóstico é sorológico porque ocorre baixa carga parasitária. Atualmente, métodos biomoleculares como a PCR quantitativa em tempo real (qPCR) tem sido utilizados para detecção do DNA do parasito sendo um importante marcador de prognóstico e de evolução da doença.

Objetivo (s)

Investigar evidência de parasitemia em portadores de doença de Chagas crônica por qPCR. 

Material e Métodos

Foram avaliados pacientes com DC crônica, em seguimento clinico no Ambulatório da DC na Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD), após diagnostico por IFI (Imunofluorescência indireta), ELISA (Ensaio imunoenzimático) e CLIA (Quimioluminescência. As amostras foram submetidas a técnica de biologia molecular pela qPCR, analisadas em duplicata. Amostras negativas foram repetidas duas vezes. 

Resultados e Conclusão

Foram avaliados 27 pacientes, 19 (70,3%) do sexo masculino, com uma média de 54,76 anos, variando entre 25 a 72 anos; 20 (74,1%) residem em Manaus-AM; 23/27 (85,2%) sem tratamento para DC; todos foram reagentes nos testes ELISA e IFI; 16/27 (59,2%) realizaram o CLIA e destes, 4/16 (25%) foram negativos. Um (3,7%) portador de DC há mais de 20 anos, do sexo masculino, com idade de 47 anos e procedente de Manaus, relatou ter iniciado e interrompido o tratamento com benznidazol em 2015 devido aos efeitos adversos. Em exames sorológicos recentes foi reagente, com uma titulação (IFI) de 1/320 e DNA de T.  cruzi detecado na qPCR. O registro de parasitemia em um paciente evidencia a importância da inclusão de métodos parasitológicos em portadores como forma marcador da evolução da DC crônica.

Palavras Chave

Doença de Chagas; Crônico; Diagnóstico.