Dados do Trabalho

Título

Leishmaniose visceral e HIV entre pacientes atendidos em Serviço de Assistência Especializada em HIV/aids em Gravatá – Pernambuco

Introdução

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença endêmica do Brasil que apresenta alta taxa de morbidade e mortalidade. Quando associada ao vírus da imunodeficiência humana (LV-HIV) há maior risco de recidiva da infecção parasitológica, podendo causar a morte do paciente. O Estado de Pernambuco é uma área endêmica de LV, sendo necessário conhecer a prevalência da coinfecção LV-HIV entre os pacientes atendidos no Serviço de Assistência Especializada em HIV/aids (SAE) como uma forma de prevenção da morbimortalidade e de novos casos de LV.

Objetivo (s)

Para tal foi desenvolvido um estudo com o objetivo de diagnosticar leishmaniose visceral nos pacientes infectados com HIV e atendidos no SAE de Gravatá - Pernambuco. 

Material e Métodos

Um estudo de prevalência foi desenvolvido com 211 pacientes HIV+, de ambos os sexos e com idade > de 18 anos atendidos no SAE de Gravatá, com adesão ao tratamento com antirretrovirais. Foram realizados exames clínicos e laboratoriais para confirmação do diagnóstico de LV utilizando pesquisa de anticorpos (rK39-teste rápido, DAT e rK39-Elisa) e diagnóstico molecular (PCR convencional para gênero - região ITS - e espécie - digestão enzimática com enzima de restrição RAI3). Além disso, foram coletadas informações das entrevistas e dos prontuários, tais como: infecções passadas de LV ou recorrentes, medicamentos em uso para tratamento do HIV e de outras doenças e exames laboratoriais (carga viral, CD8+ e CD4+). Todos os pacientes concordaram em participar do estudo com assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido (CAAE - 38488020.9.0000.5190).

Resultados e Conclusão

Dentre os 178 examinados, a maioria dos pacientes foram do sexo masculino, solteiro, pardo, heterossexual, com até nove anos de estudo, entre 40-60 anos, carga viral indetectável, valor de CD4 >= 500 células/mm³ e não possuía nenhum tipo de comorbidade. Todos os pacientes afirmaram nunca ter tido leishmaniose visceral e um caso relatou a doença na vizinhança.A prevalência de LV-HIV assintomática foi de 12,36% (22/178). A pesquisa de anticorpos para Leishmania diagnosticou 22 casos: 10 apenas por rK39 ELISA, 10 apenas pelo rK39-teste rápido e 1 por rk39-ELISA e teste rápido rK39. O teste molecular diagnosticou 8 pacientes com protozoários do gênero Leishmania, entretanto apenas 1 paciente foi positivo para Leishmania infantum. Oito foram sintomáticos: diarreia (5), tosse (4), palidez cutâneo-mucosa (3), perda de peso (3) e sangramento (3).  Esta estratégia é para diagnóstico LV-HIV no SUS

Palavras Chave

leishmaniose visceral humana; Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)