Dados do Trabalho

Título

Perfil epidemiológico e laboratorial dos pacientes suspeitos de leishmaniose tegumentar atendidos em Centro de Referência no Rio de Janeiro entre janeiro e dezembro de 2023.

Introdução

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é endêmica no estado do Rio de Janeiro (RJ), onde é causada quase que exclusivamente pelo protozoário Leishmania (Viannia) braziliensis. Pode apresentar diferentes formas clínicas. 

Objetivo (s)

objetivo desse estudo é apresentar o perfil clínico e laboratorial dos pacientes suspeitos de LTA atendidos no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, entre janeiro e dezembro de 2023, no Rio de Janeiro.

Material e Métodos

Neste período foram atendidos 51 pacientes suspeitos de LTA. Os pacientes foram submetidos a biópsia de lesão cutânea para pesquisa de LTA por exame direto (ED), cultura com isolamento (C), PCR convencional (kDNA), e sangue para pesquisa de anticorpos por ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras foram também encaminhadas para pesquisa de esporotricose, paracoccidioidomicose e/ou histoplasmose através de exame micológico direto e/ou cultura para fungos. 

Resultados e Conclusão

Observou-se que 32 (62,7%) dos pacientes eram do sexo masculino, e a faixa etária acometida foi de 13 a 75 anos. Em relação à área de residência, os 51 (100%) eram do RJ, sendo 25 (49%) do município do Rio de Janeiro, nove (17,64%) em cada um dos municípios de Queimados, Seropédica, Sepetiba, Itaguaí, Barra Mansa e Angra, dez (19,6%) de cada um dos municípios de Belford Roxo, Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Nilópolis, e sete (13,7%) de Niterói, São Gonçalo, Icaraí, Itaboraí e Saquarema. Dezesseis pacientes (31,7%) confirmaram diagnóstico para LTA. A execução de cada técnica laboratorial foi de acordo com disponibilidade do material biológico e solicitação médica. A sensibilidade (S) e especificidade (E) das técnicas C, ED, PCR e ELISA foram respectivamente: (S%) 53; 28; 77; 75 e (E%) 100; 100; 100; 83. O diagnóstico diferencial dos 35 pacientes suspeitos e negativos para LTA foram diversos e entre eles cinco com esporotricose (9,8%), um com tuberculose cutânea (1,9%) e os demais casos compreenderam dermatofitose, piodermite, neoplasia benigna e úlcera isquêmica. O diagnóstico da LTA é um desafio para saúde pública devido à dificuldade na disponibilidade de exames laboratoriais, coleta de amostras, escassez de kits de diagnóstico e desempenho irregular das técnicas. O conhecimento sobre a epidemiologia da doença associado à oferta de diferentes técnicas diagnósticas são fundamentais para se obter sucesso na investigação dos casos.

Palavras Chave

Leishmaniose tegumentar americana; diagnóstico; diagnóstico diferencial.