Dados do Trabalho

Título

Expandindo horizontes no controle da tuberculose: processo de implementação e resultados preliminares do Programa ExpandTPT em Manaus/AM

Introdução

O ExpandTPT é uma iniciativa inovadora que busca escalonar o TPT por meio de uma abordagem integrada e centrada no paciente. Manaus foi escolhida como um dos 5 municípios de implementação do programa, que tem como objetivo fortalecer o Sistema Único de Saúde através de capacitações para profissionais de saúde em todas as etapas do cuidado aos contatos, implementar ferramentas analíticas para identificar desafios no atendimento e aumentar a capacidade de diagnóstico e tratamento da infecção por tuberculose.

Objetivo (s)

Descrever o processo de implementação do Programa ExpandTPT e os resultados das atividades de expansão do tratamento preventivo da tuberculose (TPT) em Manaus.

Material e Métodos

Em abril de 2023, iniciou-se as atividades do Programa e a equipe do ExpandTPT em Manaus. Foram realizadas capacitações virtuais e presenciais para os profissionais envolvidos no cuidado, reuniões com sociedades médicas e visitas técnicas. Paralelamente, foi implementado um módulo de contatos no sistema local de gestão dos casos de TB, chamado i-TB. Cada equipe da Atenção Primária recebeu o Livro de Registro dos Contatos e foi orientada sobre sua utilização. Em outubro de 2023 com normalização do abastecimento do insumo PPD RT-23, iniciou-se a ampliação das Unidades de Saúde para realização do exame de Prova Tuberculínica. Os resultados operacionais foram analisados com dados secundários do sistema de informação IL-TB e primários dos relatórios das atividades do programa.

Resultados e Conclusão

Observou-se no Sistema de informação IL-TB um incremento de 18,8% na proporção de tratamentos iniciados de abril de 2023 a março de 2024 em relação ao mesmo período anterior. De abril de 2022 a março de 2023, foram registrados 1401 TPT na cidade de Manaus (média mensal: 116 tratamentos). Destes, 56,5% foram entre contatos de TB, 23,8% entre PVHA e 11,1% em pessoas em uso de imunossupressores/imunobiológicos. De abril de 2023 a março de 2024, foram registrados 1664 TPT em Manaus (média mensal: 138 tratamentos). Mesmo com o desabastecimento do PPD em 2023, 44,1% das TPT foram entre contatos de TB. Observou-se ainda aumento importante da proporção de tratamentos iniciados entre PVHA, passando de 23,8% para 41,9% nesses períodos (incremento de 76,0%). Com suas atividades de capacitações, articulações para integração entre os especialistas, apoio para construção de ferramentas tecnológicas e visita técnica, o Programa tem proporcionado avanços notáveis nos indicadores de processo de trabalho.

Palavras Chave

Tuberculose infecção; Tuberculose Latente; Prevenção; Investigação de contatos