Dados do Trabalho

Título

ACIDENTES OFÍDICOS POR BOTHROPS SP.: PERFIL CLÍNICO DOS CASOS ATENDIDOS PELO CENTRO DE INFORMAÇÕES E ASSISTÊNCIA TOXICOLÓGICA DO PARANÁ (CIATOX-PR) NO ESTADO DO PARANÁ, BRASIL

Introdução

Acidentes ofídicos apresentam grande relevância, impactando diretamente nos custos da saúde, além da potencial morbimortalidade da população. Atualmente, o Brasil conta com, aproximadamente, 22.000 casos de acidente ofídico ao ano, sendo cerca de 80-90% causados pelo gênero Bothrops, conhecida popularmente como jararaca.   Apesar de haver um tratamento recomendado e eficaz contra o veneno das serpentes do gênero Bothrops, anamnese inadequada, identificação incorreta do agente, demora no atendimento e erros na instituição precoce de medidas gerais e específicas podem provocar desfechos sombrios.

Objetivo (s)

Traçar o perfil clínico dos acidentes botrópicos atendidos pelo CIATOX-PR, de forma a otimizar o atendimento das equipes de saúde frente a um acidente ofídico e melhorar as medidas de saúde pública. Além disso, correlacionar os achados clínicos e laboratoriais com a evolução e estadiamento do paciente.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e transversal. Realizado levantamento de 1.802 prontuários médicos durante o período de Janeiro 2014 a Dezembro de 2021. Foram elegidos prontuários que continham acidente ofídico com cobras do gênero Bothrops, procedentes do estado do Paraná e acompanhados pelo CIATOX-PR. Foram excluídos todos os que não apresentaram dados suficientes para a pesquisa; tiveram seu acompanhamento realizado por outro CIATOX; não tiveram como agente principal serpentes do gênero Bothrops; e casos de outros estados do país. A amostra final foi de 1.738 prontuários.

Resultados e Conclusão

Em suma, observa-se que o perfil clínico dos acidentes botrópicos atendidos pelo CIATOX-PR é composto por indivíduos do sexo masculino, na faixa etária dos 39 anos e que tiveram seu quadro classificado como leve. Em média, a administração do soro teve início em 4,49 horas, intervalo que se enquadra naquele recomendado pelo MS. Já em relação ao quadro clínico, as manifestações prevalentes foram dor local, edema, presença de ponto de inoculação e equimose, respectivamente. O edema se mostrou como um parâmetro adequado para avaliar a gravidade do caso, o que não ocorreu com os exames complementares, como nível sérico de ureia, creatinina, RNI e TTPA. Por outro lado, as principais complicações após a picada foram IRA, parada cardiorrespiratória e amputações. Ainda há casos que são manejados sem contato prévio com o CIATOX, apesar do despreparo do profissional. Muitas vezes, os protocolos adotados pelos serviços de saúde estão desatualizados e não refletem uma conduta adequada.

Palavras Chave

Animais Peçonhentos; Bothrops; Acidente ofídico; diagnóstico laboratorial; Estadiamento; Perfil clínico