Dados do Trabalho

Título

Mortalidade e letalidade por acidentes ofídicos no Brasil: tendências e estratégia de enfrentamento

Introdução

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), picadas de serpentes causam anualmente a morte de aproximadamente 81 mil a 138 mil pessoas. O Brasil assumiu o compromisso com a OMS de reduzir a mortalidade e a incapacidade causada por picadas de serpentes em 50% até 2030.

Objetivo (s)

Avaliar as taxas de mortalidade (TM) e letalidade (TL) por acidentes ofídicos no Brasil.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo ecológico com dados de casos notificados no Sistema Nacional de Informações de Agravos de Notificação (Sinan; 2007-2022) e óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM; 2000-2022), relacionados ao contato com serpentes e lagartos venenosos (CID X20) e ao efeito tóxico de veneno de serpentes (CID T63.0). As TM foram calculadas pelo número de óbitos/população sob risco, vezes 1 milhão. As TL foram estimadas pelo número de óbitos/casos notificados, vezes mil. Ambas foram estratificadas por ano e Regiões do Brasil e padronizadas pela idade (Censo 2010). A análise da tendência utilizou regressão de Prais-Winsten (p<0,05).

Resultados e Conclusão

No Brasil, 469.661 casos de acidentes ofídicos foram notificados entre 2007 e 2022. Entre 2000 e 2022, 2.390 óbitos foram registrados tendo como causa básica o CID X20. A TM variou de 0,72/1 milhão hab. (2003) a 0,33/1 milhão hab. (2018), com tendência decrescente entre 2000 e 2018, reduzindo 3% ao ano, em média (Taxa Incremental Média Anual [TIMA]:-3,02%; IC95%:-4,17%;1,86%; p<0,001). Com o aumento dos óbitos a partir de 2019, a tendência da TM passou a ser estacionária até 2022 (TIMA:-1,45%; IC95%:-3,01%;0,14%; p=0,129). Em relação às Regiões, a tendência da TM apresenta-se decrescente no Nordeste (p=0,044) e no Sudeste (p=0,043), reduzindo 2% a cada ano, em média. Nas demais, a TM seria estacionária (p>0,05). No Brasil, a TL variou de 2,4 óbitos/mil casos (2018) a 5,0 óbitos/mil casos (2021), com tendência estacionária de 2007 a 2022 (TIMA:1,03%; IC95%:-0,92%;3,02%; p=0,282). As maiores TL foram observadas nas Regiões Centro-Oeste (6,4 óbitos/mil casos) e Nordeste (6,3 óbitos/mil casos). Com tendências estacionárias das TM e TL por acidentes ofídicos na maior parte do Brasil, o País enfrentará um grande desafio para cumprir a meta pactuada com a OMS. Um recurso essencial para auxiliar no alcance desta meta é a elaboração de um Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para acidentes ofídicos, alinhado aos objetivos estratégicos da OMS.

Palavras Chave

Acidentes ofídicos; Mordeduras de Serpentes; Registros de Mortalidade