Dados do Trabalho

Título

Análise de Citocinas em pacientes com COVID-19: implicações com a gravidade da doença e sequelas pós-agudas

Introdução

A infecção pelo SARS-CoV-2 desencadeia uma tempestade de citocinas que pode estar associada à gravidade e o prolongamento da infecção em indivíduos infectados pelo novo coronavírus. O desenvolvimento das manifestações clínicas está diretamente relacionado a fatores imunopatológicos, como a ativação de mediadores inflamatórios pelas células imunológicas. Esse desequilíbrio pode levar à persistência dos sintomas mesmo após a recuperação do paciente, caracterizando um quadro de sequelas pós-agudas da CODIV-19 (PASC) que afeta centenas de indivíduos.  

Objetivo (s)

Avaliar os níveis séricos de citocinas de um grupo de indivíduos recuperados da COVID-19 com gravidade leve/moderada e outro grupo de pacientes hospitalizados que apresentou sequelas pós-COVID.  

Material e Métodos

Foram analisadas 76 amostras de soro, incluindo pacientes em estado grave que foram hospitalizados no Hospital São José de Doenças Infecciosas, Fortaleza-CE, durante a fase aguda da COVID-19 e relataram sintomas de PASC durante o acompanhamento pós-infecção (n=17), além de indivíduos com infecções leves  ou moderadas (n=59). A quantificação das citocinas foi realizada com o kit MILLIPLEX® Human Cytokine/Chemokine/Growth Factor Panel (Merck). Os ensaios foram executados na plataforma Luminex MAGPIX® System versão 4.3.229.0 e a análise de dados foi realizada com o software Belysa™ versão 1.1.0 (Sigma-Aldrich). As citocinas quantificadas foram IFNγ, IL-1β, IL-2, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-17A, IP-10, MCP-1, MCP-3/CCL7, MIP-1A/CCL3, TNF-α, M-CSF (CEP parecer 5.290.730).  

Resultados e Conclusão

Após análise de normalidade e comparação dos dados pelo teste de Mann-Whitney (p<0,05), observou-se que pacientes durante a fase aguda da COVID-19 apresentaram aumento significativo no nível sérico de IL-6, IL-8 e IP-10 (p<.001), seguidos por IL-7 (p=0.001), IL-10 (p=0.005), MCP-1 (p=0.008), GM-CSF (p=0.018), MIP-1α (p=0.019) e TNF-α (p=0.020). Os níveis de IL-17A e IL-1β foram discretamente mais altos em indivíduos pós-infecção (IL-17A: mediana pós-infecção=11 vs. mediana fase aguda=10; IL-1β: mediana pós-infecção=31 vs. mediana fase aguda=29) em comparação com os pacientes hospitalizados, mas essa diferença não foi estatisticamente significativa. Os resultados sugerem que altas concentrações circulantes de  IL-6, IL-8, IP-10, IL-7, IL-10, MCP-1, GM-CSF, MIP-1a e TNF-α podem estar associadas ao agravamento da doença durante o período agudo e, também, estar relacionadas com o desenvolvimento de PASC.

Palavras Chave

Síndrome Pós-Covid; SARS-CoV-2; citocinas; PASC