Dados do Trabalho

Título

Internações por Dengue Grave no Brasil: um estudo ecológico

Introdução

A Dengue Grave (DG) é uma forma potencialmente fatal da Dengue, que é uma das principais doenças prevalentes em áreas tropicais. De forma alarmante, 40% da população mundial vive em áreas com risco de infecção e, segundo a OMS, estima-se que ocorrem 100 milhões de casos de dengue com aproximadamente 22.000 mortes a cada ano. O Brasil enfrenta em 2024 a maior epidemia da doença em sua história, com o triplo de casos em relação ao ano anterior. É sabido que o envelhecimento é um fator de risco para o prognóstico da doença, fazendo-se necessário compreender a relação da idade e do número de casos nas faixas etárias de adultos e idosos.

Objetivo (s)

Analisar internações de adultos e idosos por DG no Brasil.

Material e Métodos

Estudo ecológico realizado através do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) com os dados coletados entre os anos de 2014 a 2023. A população deste estudo foram brasileiros adultos dos 18 aos 60 anos e idosos com mais de 60 anos. As variáveis coletadas foram o número de internações por Dengue Grave (CID 10 - A91). Os dados populacionais foram calculados utilizando a Projeção da População das Unidades da Federação por sexo e faixa-etária (edição 2018) do DATASUS. As tendências das Taxas de Internações (TIs) foram determinadas por regressão linear segmentada (Joinpoint Regression v5.2.0). Obtiveram-se as alterações percentuais anuais (APCs) com intervalos de 95% de confiança (IC95%). O valor de significância foi de 0,05.

Resultados e Conclusão

Não é possível observar aumento estatisticamente significativo de APC nas internações hospitalares em adultos (5,98%; -5,29; 20,31; p > 0.05)  ou em idosos (7.52%; -5,4; 27,21; p > 0.05). Entretanto, em ambas as análises são percebidos aumentos, sendo observado um aumento maior na APC das internações de idosos em comparação com adultos. Em idosos, o envelhecimento afeta, por exemplo, a imunidade adaptativa mediada por células, bem como as respostas deficientes de citocinas durante a sepse. Isso resulta em apresentações clínicas atípicas para várias infecções, incluindo a dengue, o que dificulta no prognóstico desses pacientes, requerendo, da equipe médica, mais atenção e maiores cuidados. Assim, a DG é uma condição clínica de alta morbidade e letalidade. O maior acometimento em idosos é explicado por fatores imunológicos relacionados à senescência, como respostas deficientes de citocinas durante a sepse. Isso resulta em apresentações clínicas atípicas e graves infecções, incluindo a dengue.

Palavras Chave

Brasil; Internações; Adultos; Idosos; Dengue grave