Dados do Trabalho

Título

DETECÇÃO IMUNO-HISTOQUÍMICA DE ANTÍGENOS DE VÍRUS RÁBICO EM AMOSTRAS DE NECRÓPSIAS HUMANAS PRESERVADAS NO INSTITUTO ADOLFO LUTZ - SÃO PAULO, SP.

Introdução

A raiva é conhecida há, pelo menos, quatro mil anos, quando foi descrita como doença contagiosa propagada pela mordedura de cães. É considerada uma zoonose extremamente letal (100%). Globalmente, a raiva em humanos é responsável por 60 mil mortes/ano, sendo 40% das vítimas menores de 15 anos. É endêmica no Brasil, de distribuição epidemiológica heterogênea e geralmente associada às condições socioeconômicas deficitárias. Publicações de relatos obtidos de série histórica na cidade de São Paulo-SP, Brasil, descrevem menos de 10 casos de raiva humana antes da década de 1940, que passaram a 15 casos anuais no período de 1943 a 1947. No período de 1963 a 1967 houve aumento significativo, com cerca de 30 casos anuais e nos 15 anos seguintes foram relatados, em média, 15 a 20 casos anuais quando, ao final deste último período, foi criado o Programa Estadual de Controle da Raiva (São Paulo, 1975). O Instituto de Infectologia Emílio Ribas (IIER), de São Paulo-SP, atendeu à maioria dos casos de raiva humana ocorridos durante surto compreendido entre final da década de 1950 e anos 1960, e encaminhou amostras de necropsias ao Instituto Adolfo Lutz (IAL) para exames anatomo-patológicos.

Objetivo (s)

Submeter amostras de casos suspeitos de raiva humana, necropsiados pelo IIER e recebidos pelo IAL, ao ensaio imuno-histoquímico (IHQ) para pesquisa de antígenos virais, em estudo devidamente aprovado pelo Comitê de Ética do IAL. 

Material e Métodos

Foram estudadas amostras preservadas em parafina de necropsias de 20 casos com hipótese clínica de raiva humana, cujos óbitos ocorreram no período compreendido entre o final da década de 1950 e anos 1960. Dentre estes,13 casos (13/20) contavam com registro de provas virológicas confirmatórias realizadas no próprio IAL, à época de ocorrência. A pesquisa IHQ de antígenos do vírus da raiva foi realizada em amostras de tecido cerebral (órgão alvo) dos casos selecionados.

Resultados e Conclusão

Dentre os 20 casos estudados, três não apresentaram reações IHQ avaliáveis, provavelmente devido a fatores pré-analíticos (condições de fixação).  Para os demais casos (17/20) foram produzidas boas marcações de antígenos pela técnica. Desta forma, concluiu-se que o longo período de armazenamento das amostras emblocadas em parafina não prejudicou a detecção antigênica de vírus rábico no cérebro e/ou cerebelo. Além disso, verificou-se ótima correlação entre a IHQ e a prova virológica, pois todos os 13 casos confirmados pela virologia também apresentaram pesquisa IHQ positiva para antígeno de vírus rábico. 

Palavras Chave

Raiva Humana; Anatomo-patológico; Imuno-histoquímica; antígenos; óbitos.