Dados do Trabalho

Título

Caracterização e resistência de Klebsiella quasipneumoniae em Crianças com Diarréia: Um estudo em Hospitais Infantis na Amazonia Ocidental

Introdução

A resistência crescente de cepas multirresistentes de Klebsiella pneumoniae resulta em desafios no tratamento e aumenta os custos de saúde. Esta bactéria se divide em três grupos filogenéticos principais: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella variicola e Klebsiella quasipneumoniae, sendo esta última subdividida em similipneumoniae e quasipneumoniae. Essas espécies são geneticamente similares o que dificulta sua identificação.

Objetivo (s)

Este estudo teve como objetivo caracterizar isolados clínicos e analisar o perfil de resistência de Klebsiella quasipneumoniae obtidos de fezes de criança com diarreia atendida nos hospitais infantis de Porto Velho (RO) e Manaus (AM).

Material e Métodos

Foram coletadas e analisadas um total de 198 amostras de fezes diarreicas de crianças de 0 a 12 anos atendidas em hospitais infantis nos estados do Amazonas e Rondônia. As amostras identificadas como Klebsiella sp. foram submetidas a teste de caracterização, incluindo análise do perfil bioquímico, antibiograma e teste de formação de biofilme. Em seguida, técnicas moleculares englobando extração de DNA, reação em cadeia da polimerase (PCR), sequenciamento, análise filogenética e eletroforese de campo pulsado (PFGE) foram empregadas para avaliar a similaridade genética dos isolados.

Resultados e Conclusão

Dos 23 isolados de Klebsiella sp. 11 foram classificads como K. quasipneumoniae, seguido de K. variicola com 5 isolados, 2 como K. pneumoniae e 5 como Klebsiella sp. Quanto a análise fenotípica de virulência, 20 isolados apresentaram formação de biofilme com graus de intensidade diversos. No teste de susceptibilidade aos antimicrobianos, 10 isolados de K. quasipneumoniae apresentaram resistência a pelo menos um antibiótico testado e 3 isolados de K. quasipneumoniae apresentaram multirresistência MDR e alta taxa de aderência ao interagir com célula epitelial de adenocarcinoma de colo do útero (HeLa). Quando analisados por famílias de antibióticos, as maiores taxas de resistências ocorreram entre as famílias das cefalosporinas (CEFA) e os carbapenêmicos (CARBA). As menores taxas de resistência no grupo dos aminoglicosídeos. A análise de epidemiologia molecular revelou quatro grupos com forte relação clonal, incluindo 2 isolados de K. quasipneumoniae coletados em regiões e períodos distintos. Devido a capacidade de transferência de plasmídeos desses patógenos, é crucial garantir procedimentos de identificação precisos para obter melhores resultados na antibioticoterapia. 

Palavras Chave

Klebsiella; Fenótipo de virulência; resistência; biofilme; Amazônia