Dados do Trabalho

Título

FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO POR MALÁRIA NO BRASIL: UM ESTUDO CASO-CONTROLE

Introdução

A malária é uma doença infecciosa de grande relevância epidemiológica no Brasil. A região amazônica brasileira concentra 99% dos casos da doença no país, porém a região extra-amazônica é a que apresenta maior letalidade, justamente por ser uma região não-endêmica e por casos de malária demorarem a serem identificados e tratados. Entre os principais desafios para a eliminação da malária estão os óbitos pela doença.

Objetivo (s)

Analisar fatores associados a óbitos por malária no Brasil de 2011 a 2020.

Material e Métodos

Estudo caso-controle utilizando dados provenientes do SIM, Sinan e Sivep-Malária. Analisou-se óbitos por malária (CID-10: B50 a B54) no Brasil, entre 2011 e 2020. Os casos foram definidos como óbitos por malária, enquanto os controles foram definidos como casos de malária sem óbito. Aplicou-se técnicas de record linkage probabilístico para a vinculação dos dados entre os diferentes sistemas de informação. Utilizou-se de medidas de estatística descritiva e regressão logística para a análise dos dados. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília.

Resultados e Conclusão

Resultados Ocorreram 490 óbitos por malária no período do estudo. Os fatores associados a óbitos na região extra-amazônica foi ter sido infectado por Pf (OR=2,87) ou outras formas diferentes de Pv (OR=6,18), parasitemia de 10.000 a 100.000 (OR=2,91) ou acima de 100.000 (OR=2,97), ou ter sido infectado em outro país (OR=1,10). Na região amazônica os fatores de risco foram: ter menos de 6 meses de vida (OR=13,09), de 6 a 11 meses (OR=8,23), de 40 a 59 anos (OR=2,83) ou 60 anos ou mais (OR=7,96), ter sido infectado em aldeia indígena (OR=2,92) ou detectado após 72h do início de sintomas (OR=1,76), ter parasitemia de 10.000 a 100.000 (OR=2,82) ou acima de 100.000 (OR=28,13). Detecção ativa do caso de malária foi fator protetor para óbitos por malária (OR=0,42). Conclusões Conclui-se que, para alcançar a meta do PNCM de eliminar os óbitos por malária no Brasil até 2030, é essencial aprimorar a detecção precoce e a assistência aos casos, com ênfase em estratégias de detecção ativa e fortalecimento da vigilância epidemiológica, especialmente em áreas indígenas. A identificação dos fatores de risco, como idade avançada, infecção por Plasmodium falciparum, alta parasitemia, e diagnóstico tardio, destaca a necessidade de intervenções direcionadas para essas populações vulneráveis, contribuindo significativamente para a redução da mortalidade por malária no país.

Palavras Chave

malária; Mortalidade; fatores de risco; Plasmodium; Record Linkage.