Dados do Trabalho

Título

Avaliação de padrões hematológicos de até 985 dias de COVID longa: um estudo de corte transversal

Introdução

Muitos pacientes apresentam deficiências persistentes mesmo após a fase aguda da COVID-19, sendo essa condição chamada de COVID Longa. Buscar o entendimento de mecanismos que levam a alterações hematológicas em tais pacientes justifica o monitoramento de parâmetros sanguíneos. 

Objetivo (s)

O trabalho objetivou avaliar marcadores laboratoriais hematológicos, relacionando-os com achados clínicos e desfechos em longo prazo em pacientes com COVID longa. 

Material e Métodos

É um estudo observacional, transversal e prospectivo que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade do Estado do Pará (parecer n° 4.252.664). Em um programa de atendimento clínico para pacientes com COVID longa, realizado na região Amazônica, entre março de 2020 a junho de 2022, pacientes selecionados passaram por entrevistas e coletas sanguíneas para quantificar marcadores relacionados ao eritrograma, leucograma e plaquetograma. Foram selecionados 260 pacientes, nos quais, o período médio de COVID foi de 308,1 dias e o período mais longo foi de 985 dias.

Resultados e Conclusão

Os pacientes hospitalizados na fase aguda da COVID-19 apresentaram aumento de hemácias, leucócitos e plaquetas e maiores porcentagens de RDW e plaquetócrito que os pacientes não hospitalizados.  Em pacientes com até 90 dias de COVID longa, os níveis de VCM, HCM e CHCM foram menores do que em pacientes com COVID longa por > 90 dias. O mesmo foi observado quando comparados pacientes de até 180 dias e de >180 dias. No entanto, pacientes com até 365 dias de COVID longa apresentaram aumento de VCM, HCM e CHCM. A contagem de hemácias e a porcentagem de RDW aumentaram em pacientes com até 90 e 180 dias da doença. Pacientes com mais de seis sintomas concomitantes apresentaram níveis aumentados de leucócitos e TP mais curto e com maior atividade do que os pacientes com menos de seis sintomas. Ter COVID longa por > 1 ano foi associado a uma contagem mais elevada de linfócitos e a baixos níveis de hemoglobina. Nos pacientes hospitalizados, os níveis de leucócitos foram correlacionados com o período de internação. Em conclusão, em 985 dias de COVID longa, podem existir mecanismos compensatórios para marcadores do eritrograma. Ainda, observou-se aumento de níveis de leucócitos e linfócitos, bem como TP mais curto nos grupos com piores desfechos, sugerindo uma resposta exacerbada ao envolvimento agudo, o que requer investigação mais aprofundada.

Palavras Chave

COVID longa; exames hematológicos; marcadores laboratoriais; eritrograma.