Dados do Trabalho

Título

Dengue no Brasil: análise e desafios de uma década de sucessivas epidemias

Introdução

O Brasil apresenta transmissão sustentada de dengue desde 1986, mas as sucessivas epidemias observadas no início desta década nos aponta a necessidade de nos voltar para a década anterior em busca de compreender o cenário atual.

Objetivo (s)

O objetivo deste trabalho é identificar os principais fatores determinantes e alternativas de controle da dengue no Brasil.

Material e Métodos

Os dados analisados foram extraídos de relatórios, boletins epidemiológicos e das Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue do Ministério da Saúde.

Resultados e Conclusão

Em 2010, o Brasil viu um sinal de alerta com 1 milhão de casos de dengue. Ocorreram epidemias em 2013, 2015 (a maior até então), 2016 (sequência do processo) e 2019, em média de 1,3-1,6 milhões de casos em cada ano. Fatores que explicam a concentração de cinco grandes epidemias em 10 anos incluem entrada de novos sorotipos, fenômenos ambientais e climáticos e, sobretudo, gestão da saúde. Até 2010, o país possuía organização de respostas mais efetiva no combate à dengue, assessorias permanentes a Estados e municípios prioritários, reservas estratégicas de insumos e equipamentos para socorrer estados e municípios e curso de capacitação nacional e internacional de gestão da dengue. Além disso, havia uma relação institucional hierárquica eficiente entre as unidades federativas. A partir de 2011, observou-se um isolamento entre elas, corte dos Consultores da Dengue nos Estados, irregularidades no abastecimento de insumos estratégicos com destaque para larvicidas em 2015 e de kits de diagnósticos, e a questão cada vez maior do subfinanciamento, comprometendo toda a cadeia de atuação do controle. Essa situação tornou-se mais grave com os casos autóctones e força de transmissão de Zika e Chikungunya e as correlações com microcefalia e cronicidade, respectivamente.  É imprescindível reestruturar processos de trabalho, amplo diagnóstico situacional, identificar precariedades nos serviços, política sustentada de recursos humanos, financiamento adequado à Vigilância e possibilidade atual da vacina para Dengue com imunização em massa. Além disso, ressalta-se que o setor saúde sozinho não conseguirá resolver o problema das arboviroses, é necessário envolvimento intersetorial, com os segmentos do meio ambiente, educação, saneamento, entre outros. Portanto, urge grande pacto federativo com responsabilização dos três entes de governo, passos decisivos e inéditos de decisão política que de fato possa colocar as arboviroses como legítimas prioridades de Governo.

Palavras Chave

dengue; Arboviroses; Epidemias.