Dados do Trabalho

Título

Quimioluminescência Demonstra Elevada Sensibilidade no Diagnóstico da Doença de Chagas

Introdução

A Doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, é uma importante preocupação de saúde pública, responsável por cerca de 14.000 mortes anuais e afetando entre 6-7 milhões de pessoas, com 75 milhões em risco globalmente. O diagnóstico, essencialmente laboratorial, é complexo devido à variabilidade dos testes disponíveis. O Ministério da Saúde recomenda a utilização de dois testes distintos para a detecção de anticorpos anti-T. cruzi da classe IgG, com um terceiro método para confirmação em caso de discordância. A automação e o uso de antígenos recombinantes têm popularizado a metodologia de quimioluminescência em laboratórios.

Objetivo (s)

Avaliar o desempenho da reação de quimioluminescência indireta (CMIA) no diagnóstico da doença de Chagas crônica (DCC).

Material e Métodos

Um painel de 187 amostras de soro foi utilizado, incluindo 108 de indivíduos com DCC e 59 controles sem DCC. Também foram incluídas 10 amostras de indivíduos com leishmaniose visceral (LV), 4 com toxoplasmose (Toxo) e 6 com leishmaniose tegumentar (LT) como controles negativos para DCC. Os testes foram processados no Laboratório de Referência Nacional para o diagnóstico de doença de Chagas, Fundação Ezequiel Dias, e a análise estatística foi realizada com o software OpenEpi.

Resultados e Conclusão

Resultados: A metodologia avaliada apresentou sensibilidade de 100% (IC95%: 96.57 a 100), especificidade de 75% (IC95%: 64.22 a 83.37), valor preditivo positivo (VPP) de 85.04% (IC95%: 77.81 a 90.21), valor preditivo negativo (VPN) de 100% (IC95%: 93.69 a 100) e acurácia de 89.67% (IC95%: 84.44 a 93.29). Houve reatividade cruzada em 50% das amostras de indivíduos com outras infecções (10/20), sendo 7 de LV, 2 de LT e 1 de Toxo. Três amostras negativas foram indeterminadas no teste. Conclusão: A quimioluminescência é uma alternativa eficaz no diagnóstico da DCC, destacando-se pela automação que reduz erros de execução e permite a análise simultânea de várias amostras. O teste demonstrou alta sensibilidade, sendo uma metodologia segura para uso em conjunto com outros métodos convencionais no diagnóstico da doença de Chagas. A possibilidade de reações cruzadas em amostras de pacientes de áreas endêmicas para leishmanioses deve ser considerada.

Palavras Chave

Doença de Chagas; diagnóstico laboratorial; método diagnostico