Dados do Trabalho

Título

Cobertura vacinal da vacina Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) no Brasil, 2014-2023: uma análise espaço-temporal

Introdução

A vacina BCG previne as formas graves de tuberculose e sua administração ocorre em dose única, preferencialmente nas primeiras horas de vida do recém-nascido. A meta de vacinação do BCG é de 90% para crianças de até 1 ano de idade, conforme definido pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), porém a maioria das vacinas do calendário infantil não atingem a meta de cobertura vacinal desde 2018.

Objetivo (s)

Identificar municípios brasileiros com variações espaciais nas tendências temporais da cobertura vacinal do BCG.

Material e Métodos

Estudo ecológico de abordagem espaço-temporal da cobertura vacinal do BCG entre os anos de 2014 e 2023 no Brasil. Os dados referentes à vacinação foram obtidos do PNI e a população de interesse foi obtida do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). Para identificação dos municípios com variação espacial nas tendências temporais, utilizou-se a técnica denominada Spatial Variation in Temporal Trends (SVTT) através do software SatScan 9.4.

Resultados e Conclusão

Entre 2014 e 2023, identificou-se queda na cobertura vacinal do BCG com tendência temporal de 9,44% ao ano. 3.911 municípios apresentaram variação espacial na tendência temporal da cobertura vacinal do BCG, notando-se queda na tendência temporal interna (TTI) dos quatro clusters identificados. 22 municípios compõem o cluster com maior decréscimo, sendo Florianópolis (Santa Catarina) o município com maior queda na cobertura vacinal do BCG (TTI:-26,6%/ano), seguido de 21 municípios do estado de Sergipe (TTI:-20,60%/ano). O segundo cluster com decréscimo de cobertura vacinal (TTI:-19,13;-15,88%/ano) compreende sete municípios de Pernambuco e três distribuídos entre Bahia, Paraíba e Ceará. O terceiro cluster, composto por 395 municípios (TTI:-14,45;-11,68%/ano) distribui-se entre: Minas Gerais (224), São Paulo (96), Rio de Janeiro (70) e Bahia (5). Outros 3.484 municípios que apresentaram redução de cobertura vacinal do BCG (TTI:-8.59%;-5.58%/ano) estão dispersos em todas as regiões, sendo os estados do Norte e Centro-Oeste inteiramente compreendidos neste último aglomerado. Espírito Santo e Alagoas não apresentaram queda significativa de cobertura vacinal. Apesar de, no Brasil, haver a obrigatoriedade da imunização com a vacina BCG, observou-se uma queda significativa da cobertura vacinal em 70,22% dos municípios. Isso evidencia a necessidade de desenvolvimento e implementação de medidas de saúde pública a fim de evitar o aumento no número de casos de tuberculose miliar e meníngea, que pode ser fatal em recém-nascidos.

Palavras Chave

Cobertura Vacinal; BCG; Real World Evidence; análise espacial; Tuberculose