Dados do Trabalho

Título

Apresentações clínicas e CD4/Carga viral de pacientes portadores de coinfecção HIV/Leishmaniose Tegumentar atendidos na FMT-HVD

Introdução

<p>A regi&atilde;o Norte do Brasil tem apresentado uma maior incid&ecirc;ncia de detec&ccedil;&atilde;o de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e S&iacute;ndrome da Imunodefici&ecirc;ncia Adquirida (AIDS), causada pelo V&iacute;rus da Imunodefici&ecirc;ncia Humana (HIV), nos &uacute;ltimos anos. O Amazonas &eacute; um dos estados brasileiros de maior incid&ecirc;ncia de LTA. Coinfectados com LTA/HIV podem apresentar quadros cl&iacute;nicos at&iacute;picos, com tend&ecirc;ncia &agrave; dissemina&ccedil;&atilde;o e m&aacute; resposta aos esquemas quimioter&aacute;picos usuais e IRIS, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas mais severas da LTA. Nesse sentido, &eacute; importante a avalia&ccedil;&atilde;o das manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas at&iacute;picas para melhor conhecimento acerca da coinfec&ccedil;&atilde;o na regi&atilde;o e monitoramento da evolu&ccedil;&atilde;o dos casos.&nbsp;</p>

Objetivo (s)

<p>Avaliar os casos de coinfec&ccedil;&atilde;o HIV/LTA em pacientes portadores atendidos na FMT-HVD.</p>

Material e Métodos

<p>Estudo prospectivo/retrospectivo, de pacientes coinfectados por LTA/HIV, de&nbsp;janeiro/2010 a dezembro/2023. Vari&aacute;veis analisadas: sexo, faixa et&aacute;ria, proced&ecirc;ncia, atividade, distribui&ccedil;&atilde;o anual dos casos, CD4, carga viral, formas cl&iacute;nicas, comorbidades e desfecho. Projeto aprovado no CEP da FMT-HVD sob CAAE 55503821.8.0000.0005.</p>

Resultados e Conclusão

<p>Foram avaliados 38 pacientes. Sexo: masculino 31 (86,1%).&nbsp;Faixa et&aacute;ria: 6 a 86 anos, (m&eacute;dia 42); agricultores 15 (39,5%).&nbsp;Local de infec&ccedil;&atilde;o por LTA: Manaus 14 (36,8%). Maior n&uacute;mero de casos em 2018 (8). Formas cl&iacute;nicas: cut&acirc;nea 29 (76,3%), mucosa 3 (7,9%) e cut&acirc;neo-mucosa 6 (15,8%). Tratamento: Antimonial 31 (54,5%), Pentamidina 15 (26,3%), Anfotericina B 8 (14%), Miltefosina 2 (3,5%) e Itraconazol 1 (1,7%). CD4: at&eacute; 1 ano antes, &lt;300 (12), 300-500 (5), &gt;500 (8) e SR (13). Durante o tratamento, &lt;300 (11), 300-500 (4), &gt;500 (3) e SR (20). Carga Viral:&nbsp;at&eacute; 1 ano antes, &lt;100.000 (8), &gt;100.000 (3), indetect&aacute;vel (15) e SR (12). Durante o tratamento, &lt;100.000 (6), &gt;100.000 (6), indetect&aacute;vel (9) e SR (17). Comorbidades: 18 pacientes apresentaram doen&ccedil;as associadas, sendo a tuberculose a mais prevalente 7 (38,8%) e infec&ccedil;&otilde;es oportunistas, como histoplasmose, neurocriptococose, citomegalov&iacute;rus e paracocodioidomicose (5,6% cada). Diversas apresenta&ccedil;oes at&iacute;picas da evolu&ccedil;&atilde;o e apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica. Com base nos resultados, o perfil geral tra&ccedil;ado &eacute; de homens acima de 40 anos e agricultores, maioria da capital Manaus e Regi&atilde;o Metropolitana. Os profissionais de sa&uacute;de devem estar mais atentos para apresenta&ccedil;&otilde;es at&iacute;picas da LTA, pois podem estar associadas ao HIV.</p>

Palavras Chave

leishmaniose; LTA; hiv; Coinfecção LTA e HIV; Amazonas